性別女睾酮>52.0 nmol/L檢測上限！

>，在>>的血清樣本>中常被用到。然而對於女性睾酮檢測值>52.0nmol/L這樣的情況出現，應該怎麼去甄別？與君共勉。

睾酮主要由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，腎上腺也可少量分泌，具有維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提升體能，促進雄性生殖器官形成，第二性徵發育及促蛋白同化等作用。可以說不論男女，睾酮在人生的整個階段均有很重要的作用。

案例經過

一天在報告的審核過程中出現了一位女性患者睾酮檢測值>52.0nmol/L，（註：羅氏E601 睾酮檢測範圍：0.025-15.0ng/mL或0.087-52.0 nmol/L，通過最低檢出限和廠商定標曲線的最高值確定。低於檢出限的值報告<0.025 ng/mL或<0.087 nmol/L。超過檢測範圍的值報告>15.0 ng/mL 或>52.0 nmol/L）。>出現，馬上引起了注意。首先，該女性患者年齡32歲，檢測為性激素六項，其他的檢測結果均沒有很大的異常。但是，送檢科室血液科讓人偏偏聯想，莫非是這個原因？在核查了樣本流水號及位置無誤後，果斷的先與臨床聯繫，沒有懷疑自己的檢測結果及檢測系統，因為心裡已有把握。

遂電話聯繫主管醫生，經過交流後得知該女性為再生障礙性貧血患者。再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特徵，臨床以貧血、出血和感染為主要表現。可分為：急性和慢性再障。而>是治療慢性再障的首選藥物，該患者就是在治療過程中使用了名為：十一酸睾酮（17β－羥基雄甾-4-烯-3-酮十一烷酸酯）的睾丸素酯類。是不是該激素在檢測過程中造成了干擾，所以會有這樣的結果出現？於是向醫生做了解釋的同時也提出了疑問：是否雄激素類藥物會對睾酮檢測結果造成影響？

總結

在相互交流，參閱相關資料後得知：由於女性血液中睾酮濃度較低（尤其是游離睾酮，濃度極低），較男性大約低10倍，免疫方法檢測主要辨識抗體的結構，而不能夠針對睾酮的生理活性及功能區間進行識別表達。換而言之，在羅氏E601檢測儀上檢測睾酮時基於競爭法原理，使用一種高親和力的單克隆抗體（羊源），能夠特異性的識別睾酮的特異性結構。樣本中的內源性睾酮被雙溴雌二醇釋放並與釕標記的睾酮衍生物競爭結合生物素化的抗體，在檢測過程中易受甾體激素等與睾酮具有相似結構代謝物的影響，尤其在低濃度範圍，可導致結果變異度大，易發生誤診。所以該女性患者睾酮檢測值>52.0nmol/L，是正確的檢測結果，只不過在這個結果的表面穿了件待你去拆穿的外衣。

由此觀之，在整個檢驗的過程中，除了把控好檢驗前、中、後期的質量控制，保證所有流程和系統的正確外，還必須時刻保持與臨床的交流，努力豐富自身的知識儲備，在遇到異常的檢測結果時，多拿出來分析討論，集思廣益，必能得到一個讓你豁然而漲知識的答案！！

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