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典型病例:頭暈、心慌、血壓高

楊某,男,80歲。雙脈上沖,左脈上沖嚴重,浮大而弦硬,但力量不夠,尺脈偏弱,舌大色紅,少苔。頭暈,兩脅感覺有熱氣上沖後頭暈加重,時常心慌,血壓高,睡眠可,大便可,余無明顯異常。這個病例很典型,雙脈上沖,左甚,而且兩脅火熱上沖,判斷肝火上逆,痰濁亦隨之上犯導致頭暈,心慌,脈浮大弦硬但力度不夠,尺脈偏弱提示脾腎虧虛,真氣外泄所致,腎不納氣加重氣上沖,這一點可以看張錫純的鎮攝湯,否則很難判斷,舌紅為腎陰虧虛,苔少說明胃氣虧虛。因此鎮肝降逆的同時補脾胃和腎。

處方:生赭石25,川牛膝20,川楝子12,生龍骨18,生牡蠣15,生麥芽15,茵陳8,生山藥30,山萸肉20,玄參18,白朮30,党參30,當歸10,補骨脂12,三棱15,莪術15。七付,水煎服。煎藥機熬藥水放多了,前幾天一天三袋就出現了腹瀉,喝兩袋就沒事,可見脾胃虛,不受過多生赭石之涼泄。一療程後明顯好轉,三療程後基本痊癒。

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