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羅成華:腹膜後腫瘤 多數應按惡性處理

作者:羅成華

腹腔肉瘤在普外科很少見,但其生物學特徵使外科醫生難以選擇合適的治療方法。據資料證實,1/3的病例誤診及接受不正確的治療。腹腔肉瘤通常分為腹膜後及內臟肉瘤,其基本治療原則相似,強調首次治療的腫瘤全切除術,即整塊切除並保證切緣為陰性。

腹膜外切口是近來所採用的切口之一,常用於下腹部後外側腫瘤。其優點是避免進入腹腔,減少腫瘤在腹內播散的機會;缺點是難以處理腹腔內血管及臟器病變,也無法探及是否存在淋巴及肝轉移。所以對於低度惡性、孤立、無明顯轉移的腫瘤均可考慮。

應用此切口時,要小心推開腹膜,在腹膜外操作,勿損傷輸尿管、髂血管、膀胱、閉孔神經等重要毗鄰結構。除以上注意事項外,還建議在以下情況時使用:

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TAG:腫瘤 |

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