家長注意啦！遺尿的孩子心理疾病多

孩子已經6歲，讀小學了，現在還要三天兩頭尿床。」「醫生，我家孩子讀幼兒園大班了，有時候白天小便也會解在褲子里。」在兒童遺尿門診里，經常有這樣的家長來找醫生尋求幫助。

天津聖安醫院洪磊介紹，一般來說，小朋友在大約2-3歲時，會開始有排尿意識，並逐漸學習控制排尿，直至他們能抵達廁所。大多數兒童在約3-4歲時能良好地控制白天排尿。在這個階段，4歲兒童夜間尿床是很正常的情況，並可能在未來幾年還會偶爾尿床。如果大於5歲的孩子每周尿床超過兩次，持續超過3個月，其實是一種病，醫學上叫做「兒童遺尿症」，家長要帶孩子治療。

絕大多數兒童遺尿是功能性遺尿症，其原因包括生理、心理和社會等多種因素。遺尿的原因很多，但一般以精神因素為主，如白天運動過多、過度興奮、勞累、晚上喝水過多等。因為兒童若過度興奮或勞累，夜晚感知能力會變差，可誘發遺尿次數增加。

遺尿症不及時治療會導致什麼危害?

1、胃腸系統：小兒遺尿症患者容易出現挑食、厭食、面黃肌瘦或虛胖、乏力、易飯前腹痛或受涼腹痛、易暈車、大便溏稀或乾燥，直接影響機體的營供應及吸收。

2、免疫系統：易感冒發燒，易患各種傳染病，直接危害機體。

3、發育狀況：小兒遺尿還會導致隱睾、隱裂、疝氣、包莖、小陰莖、小子宮、囪門癒合晚、走路晚、說話晚、身高體重差，嚴重影響生長發育。日本厚生省兒童治療中心5年觀察1270例尿床兒童發現身高比正常兒童低2-5cm。

5、心理方面：患者容易出現羞愧、自卑、內疚、膽怯、恐懼、焦慮等心理問題，久而久之，會引起人格變態，表現為性格內向、孤癖、不合群、神經質或有暴力傾向等。

那出現此問題家長該如何應對吶?

對策一 臨上床前把小便排乾淨

養成每天睡前排乾淨尿的習慣，使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，儘可能在臨睡之前給孩子洗個澡，使其能舒適入睡，減少尿床的產生。

對策二 更換尿濕的被褥和衣褲

睡覺的被褥要乾淨、暖和，尿濕之後及時更換，不要讓寶寶睡在潮濕的被褥里，潮濕被褥會使孩子更易尿床。

對策三 不要傷寶寶自尊心

遺尿可使寶寶害羞、焦慮、恐懼及畏縮，媽咪不可不顧及他們的自尊心，採用打罵、威脅等懲罰的手段。這樣，只會使寶寶感到更加委屈和憂鬱，更加重心理負擔。遺尿癥狀不會減輕，反會加重。遺尿症者只能在安慰、鼓勵情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。

對策四 行為治療

設置日程表，從治療第一天起設置日程表，每天進行記錄(可使用日曆)。當寶寶尿床時，努力尋找可能導致尿床的因素，並記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過於興奮，白天過於激動及晚餐中液體攝入量太多等。當寶寶沒有尿床時，把一顆星星畫在日程表上，並予口頭表揚或物質獎勵。每周與醫師會晤一次。

對策五 建立條件反射

從治療開始起，要求父母在寶寶夜晚經常尿床的時間，提前半小時用鬧鐘將寶寶喚醒，起床排尿，使喚醒寶寶的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現。經過一段時間的訓練，條件反射建立，寶寶能夠被膀胱充盈的刺激喚醒，達到自行控制排尿的目的。此外，鼓勵寶寶自己去廁所排尿，使他們在清醒的情況下把尿排泄乾淨。

如果孩子出現上面提及的遺尿症徵兆，就應該及時治療，爭取早日讓孩子康復。治療最好在學齡前開始，到專業醫生處對患兒進行全面評估，明確病因，選擇最合適的治療策略。「等等看」的態度往往導致不必要的痛苦。尿床行為並不是兒童的過錯，如果爸爸媽媽一味地責罵，可能會使得寶寶越怕尿床就越尿床。