腎病患者能吃堅果嗎？

堅果包括：核桃，板栗，腰果，開心果，扁桃仁，杏仁，松子，榛子，白果，以及種子類的花生，葵花子，南瓜子，西瓜子。

從營養學角度區分的話，堅果是富含澱粉和油脂類的食物，屬於高熱量食物。那腎友們能不能吃堅果呢？

我們先來說說堅果的好處吧！

大量研究證實，堅果對心血管有保護作用。2016年中國居民膳食指南明確提出：適量攝入堅果對健康有益，推薦每人每周吃50-70g。（50g=1兩，只算果仁部分，是每周的量哦，不是每天，吃多了容易能量過剩而發胖）

堅果的好處在於其中的營養成分。腎上線愛學習的好孩子，這會子之前學習的可以派上用場了，莎莎在之前的文章詳細講過，脂肪並不是都是危害血管健康的，有飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的區分，大量流行病學研究表明，脂肪酸的構成對血脂水平有重要影響，飽和脂肪酸（壞脂肪）具有升高血膽固醇作用；而不飽和脂肪酸（好脂肪）不會升高膽固醇，反而有保護血管作用。

堅果中恰恰就是含好脂肪的比例高，而壞脂肪含量很低。

來跟著莎莎看下下面這張圖，比如杏仁那一列，飽和脂肪酸只有10%，不飽和脂肪酸68%+22%，有90%呢！

除此之外，堅果還含有豐富礦物質，維生素E，B族維生素，葉酸等，這些都能起到保護心血管的作用。

而我們要知道，相當一部分腎病患者不是死於腎病本身，而是心血管疾病，這其中的關聯我在後面的文章會涉及到。正因為腎病患者容易並發心血管疾病，因此，適當吃堅果顯然也是一項保護因素。

而有人擔心，堅果除了這些好處，不是還含有植物蛋白么？不是說植物蛋白吃多了加重腎臟負擔么？

請注意，這裡是說吃多了！咱們一起來算一筆賬：每周堅果推薦量是50-70g，就按70g算，一天就10g，10g堅果含植物蛋白多少呢？看下面這個表，100g杏仁20g蛋白，1天10g，也就2g非優質蛋白，其實並不會多增加腎臟多少負擔。

（以上表格來源於USDA handbook）

那你這說的正常腎功能的吧，我腎功能不好，還尿酸高，得低嘌呤飲食呢！

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我找了大家常吃的堅果，把嘌呤含量高的列舉一下：花生，腰果，開心果，松子嘌呤含量較高！而板栗，榛子，夏威夷果，核桃，瓜子這些嘌呤含量都偏低，如果合并尿酸高，可以盡量選擇嘌呤低的堅果。

另外，需要提醒一句的是，堅果中的鉀比較高，如果腎功能不全合并有高血鉀，那麼暫時不要吃。

堅果可以作為零食，但容易一不小心吃多了，要控制好量。堅果還可以烹飪入菜，像腰果蝦仁，西芹腰果。

因為我總是強調大家要低鹽飲食，所以買堅果當零食，要原味的，不要那些加了很多鹽和油的。

每次文章末尾，我總是很啰嗦的，再多說兩句：網上流傳很多不靠譜的飲食流言，一說腎病，就把很多健康的食物一棒子打死，這不能吃，那不能吃，把腎友弄得緊張兮兮的，體質搞垮了不說，心理負擔還特別大，總覺得自己是病人，很特殊。

其實，腎病沒什麼好特殊的，就一慢性病，控制平穩後生活質量都很高，我們很多患者和健康人沒有差別，同樣為社會，家庭貢獻著自己的一份力。我們在心態上接受疾病，然後學慣用正確的方式保護好它，不逃避，不相信謠言，我們都會好好的。

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