子宮肌瘤「家族」里，這種肌瘤最「不要臉」！

備孕無小事，有事孕前說！

導讀：

本文約2600字，約需4分鐘時間閱讀，請寶粉們耐心點奧。

1.神馬是子宮肌瘤呢？

2.子宮肌瘤分類？

3.為何子宮肌瘤會造成來姨媽時候血崩？

4.為何會得子宮肌瘤呢？

5.子宮肌瘤在什麼情況下需要手術切除？

開篇前，先來講一個案例：

我有個遠方表姐，是一名中學教師，42歲，前年查出來子宮肌瘤，屬於粘膜下的子宮肌瘤，毫不誇張滴說，一來月經就如血崩，連講台都上不去了，只能卧床休息，每次都要表姐夫去她單位幫忙請好假，再去醫院幫她抓點止血的葯，醫生說要做手術，表姐夫思想保守，不願給表姐開刀，還說什麼鄰居骨科的護士小林也有子宮肌瘤，人家也沒手術，還順產生了一胎呢，這表姐夫還指望著表姐給她生二胎，可是這樣狀態的表姐，真的適合生二胎嗎？

今天咱們主要講解關於子宮肌瘤的相關知識，別小瞧了它，肌瘤的位置和數量、大小在一定程度上決定了你的好孕幾率哦。

神馬是子宮肌瘤呢？

簡而言之：子宮長了瘤子。但不要談瘤色變啊，子宮肌瘤是一種良性的腫瘤。

國內屍檢結果統計：30歲以上女性中，每5個人當中就有一個長子宮肌瘤。

國外屍檢結果統計：50%的女性都有子宮肌瘤。

通常情況下，20歲以下的少女很少有患子宮肌瘤的，該病的高發年齡段在30到50歲之間，且多為良性，患者不必有過重的思想負擔。

成年女子的子宮裡至少有20%以上都有肌瘤，這就像臉上長了青春痘、腰上長個悶頭一樣稀鬆平常，只需定期隨訪觀察即可。如果其不會在短時間內迅速長大，不具備任何一個惡性腫瘤的跡象，不影響大小便，不痛不癢、不影響月經周期、月經量，不影響生育能力，即使有時候他們是三五成群，也不需要進行手術切除。

現代醫學提倡「帶瘤生存」，這裡的瘤指的是那些惡性腫瘤，而子宮肌瘤一般情況下並不礙事，你完全也可以「帶瘤生存」啊，該吃吃，該喝喝，有瘤別往心裡擱啊！

子宮肌瘤分類？

根據肌瘤的位置，將其分為三類：

1.漿膜下肌瘤：

這種肌瘤喜歡「紅杏出牆」，是往子宮外面長的肌瘤，大概占20%。這類肌瘤對月經干擾最小，有的甚至長到像小孩子頭部那麼大，月經量竟然也一點沒增多。

之前看過一個案例：某醫院醫生切除了一個位於子宮左後壁的漿膜下肌瘤，直徑45公分，重18公斤，可謂是「頂天立地」啊，整個小小的子宮反而像一個鴨梨倒掛在子宮肌瘤上。

這個肌瘤的存在導致患者像一個即將臨盆的孕婦，可是其對月經一點也不影響，就是因為其實往子宮外長的，跟子宮內膜層沒一點關係，所以發病以來月經量完全正常。

2.肌壁間肌瘤：

這種肌瘤不靠里也不靠外，長在子宮肌層之間，屬於中間派，也是子宮肌瘤家族裡比較龐大的一個「流派」，佔60%-70%。子宮肌瘤被子宮肌層包圍，禍禍程度主要看大小和數量。

3.粘膜下肌瘤：

這就是我說的最「不要臉」的肌瘤，往子宮腔里生長，占10%-15%！

子宮是我的，你在上面「安家」，闊以，但是你還影響到我身體健康，板栗大小的肌瘤就能有翻江倒海之勢，造成異常出血、月經過多，它也是胎停、習慣性流產最常見的原因之一。

辣么，為何粘膜下子宮肌瘤會造成血崩呢？

其實正常的子宮就像一個倒置的庫爾勒香梨，子宮腔相當於梨核。整個子宮是50g,容積是5ml，一個巨大的子宮肌瘤，尤其是向子宮腔內生長的肌瘤會把子宮撐大很多倍。

大家都知道，月經周期的存在是子宮內膜規律性的脫落形成的，來月經之時，經血就是脫落的子宮內膜碎片夾雜著陰道上皮組織、破裂的毛細血管出血等等。

當子宮被肌瘤撐大，那子宮內膜剝落的面積就增大，破裂的毛細血管出血也會增多，再加上有肌瘤的子宮本身收縮和凝血機制出現問題，患者月經量勢必大增，來勢洶洶。正常的子宮內膜和宮頸管內壁表面積大約是15平方厘米，長了肌瘤的面積可達200平方厘米。我那可憐的表姐就是如此情況。

另外，子宮肌瘤常為多發性，並且以上不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上，稱為多發性子宮肌瘤。

為何會得子宮肌瘤呢？

1.雌激素分泌過多

內分泌系統維持著體內激素的正常水平，然而在某些外界因素的影響下，這個平衡很容易被打破。相對於其他年齡段的女性來說，育齡期的婦女可能受到的外界刺激更多，比如經常服用避孕藥、減肥藥、經常使用美白類皮膚產品，或者接觸過受到輻射污染的物品等等。這些都有可能引發子宮肌瘤。

2.性生活不和諧

夫妻生活如果長期出現問題也會影響到體內激素的分泌水平，導致子宮慢性充血，給子宮內誘發肌瘤埋下隱患。

3.遺傳原因

根據最新的研究數據，兩成左右的子宮肌瘤患者存在個別染色體與常人不同的情況，所以有些患者子宮內的肌瘤不排除遺傳原因。

4.未曾生育

生育過程對女性來說也是個天然免疫婦科疾病的過程。從懷孕到哺乳期間的初次來潮，准媽媽至少有一年左右的時間不會來月經，與卵巢有關的激素水平將持續低迷，子宮基本不會因為內分泌的原因得什麼病。但這樣的「休息期」是沒有生育過的婦女無法經歷的，這些女性容易發生激素依賴性疾病，其中就包括了子宮肌瘤。

哪些癥狀代表你可能有子宮肌瘤？

1.月經異常

最明顯的表現是流量增多，周期時間延長。肌瘤可能會改變子宮腔的形狀和體積，影響肌肉正常的功能，同時對靜脈血管造成壓迫，使經期的出血情況受到影響。

2.小腹腫塊

隨著子宮內肌瘤的增大，患者從小腹外部能觸摸到明顯的腫脹塊，小腹的體積也將逐漸變大，並伴有明顯的墜脹感。

3.白帶異常

患者的白帶會明顯增多，而且變得濃稠有異味，有時可能會有類似腐肉的組織物排出，氣味難聞。

4.尿頻尿急或者排尿出現困難

肌瘤變大可能會壓迫到膀胱或者輸尿管，引起排尿時的諸多異常情況。

5.腹部及身體不適

患有子宮肌瘤的女性通常都會感覺到下腹墜脹，進而發展成腰酸背痛或者渾身乏力，這種現象在月經期間會變得更加嚴重。

6.不孕不育

女性如果子宮內的肌瘤壓迫或堵住了輸卵管，懷孕的機率會大大降低。

7.繼發性貧血

長期的月經期延長加上月經量變大容易引起患者貧血，導致乏力、頭暈、心慌等諸多不適。

8.血糖偏低

這種狀況是極少出現的，且腫瘤切除後就會立即消失。患者空腹時將感受到明顯的頭暈，甚至休克，注射一點葡萄糖後便會慢慢緩解。

如果不能及時遏制病情，子宮肌瘤可能會繼發各種病變。病變分為良性和惡性兩種，一般來說，只有0.4%~0.8%的良性肌瘤會向惡性腫瘤轉變，但這並不表示我們不用提防癌變的風險。

子宮肌瘤在什麼情況下需要手術切除？

1.子宮肌瘤生長速度太快，或者在更年期後，肌瘤不但不萎縮，反而變大。

2.肌瘤長到拳頭大小，超過3-4厘米，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發生惡化的肌瘤比小肌瘤要大。

3.子宮肌瘤造成大量出血，或長期的經量過多、經期過長以致貧血，而藥物無法根治，此時開刀切除是最好的選擇。

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