不要忽略孕期的皮膚變化

從受精卵著床的那一剎那開始，孕婦體內的荷爾蒙就會產生劇烈的變化，造成皮膚上許許多多、大大小小的問題。

這些皮膚上的變化，分為兩大類，一類是懷孕時，皮膚正常的生理變化，這是多數孕婦都會發現或感覺到的，大多在產後會恢復正常，因此不需要特別的治療。

第二類是孕婦常見的皮膚病變，這些問題就要請准媽媽們儘快向皮膚科醫生請教，以免延誤病情。造成自己生理及心理上的負擔。下面我們介紹第二類皮膚變化的特點和性質。

1、妊娠紋

這是孕婦最擔心的問題之一。其實妊娠紋是疤痕的一種，形成的原因主要有兩個。

一是懷孕時，腎上腺分泌的類皮質糖（一種荷爾蒙）產量會增加。使表皮細胞及掌管胎兒纖維合成的纖維母細胞活性降低，以至細細小小的纖維，出現斷裂。

二是懷孕中後期，胎兒生長速度加快，媽媽的肚皮來不及撐開，或是體重短時間內增加太快等，都會造成皮膚真皮內的纖維斷裂。常見是在肚皮下、胯下、大腿、臀部、出現紅色、微微凸起、皮膚表面看起來皺皺的細長型痕迹。慢慢地顏色會由紅轉為紫色，而產後再轉為白色、凹陷的疤痕。

妊娠紋一旦產生，將終生存在並無任何外用藥物可以將之完全消除。避免體重突增、適當的運動與按摩，才是避免妊娠紋產生最有效的方法。

2、小贅肉

准媽媽懷孕的後半期，除了發現自己皮膚變黑外，常會在洗澡、洗臉時，無意間在臉上、脖子、腋下或乳房下，摸到一顆一顆、突起來的小贅肉。這種大小約0.1-0.5公分之間，肉色或棕黑色，常常帶有一個細長的柄的小東西，是一種皮膚的良性瘤，學名叫「軟性纖維瘤」。這對健康沒有妨礙，但如果覺得有礙觀瞻，或因磨擦而覺得不舒服，那麼也最好請教醫生。

3、青春痘

懷孕時，受荷爾蒙的影響，皮膚的皮脂腺分泌量會增加，這是一種正常的生理現象。大多數孕婦只會覺得臉變油、鼻子變大。但在少數母親的臉上，甚至前胸、後背、卻會因為毛孔阻塞、細菌增生而產生惱人的青春痘。

下面為長痘痘的准媽媽，提出七點建議：

（1）、保持臉部及全身的清潔。使用適合自己膚質的清潔劑洗臉。洗臉時，輕輕按摩患處，以利毛孔暢通。

（2）、注意飲食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高熱量及辛辣食物。懷孕當中，青春痘長得厲害的媽媽，坐月子時不要吃油膩的食物。

（3）、不當的外用品會引發青春痘，或是讓青春痘更加惡化。常可見到准媽媽們為了掩飾臉上的青春痘，擦了好厚好厚的粉底，一層又一層的蓋斑膏。其實，這麼做，只會讓毛孔阻塞更嚴重，而對青春痘沒半點好處。

（4）、保持心情愉快、睡眠充足。越緊張，越煩惱，青春痘長得越多。

（5）、不要擠捏青春痘，以免手上的細菌造成二次感染，或是留下永久性的凹洞。

（6）、自己不懂，一定不能盲目的去亂用藥物，護膚品，化妝品，一定要有專業的指導下去使用。

（7）、配合醫生的建議按時治療，才能得到適當的控制。

4、妊娠性皮癢症

「癢」是一種很不舒服的感覺，有時比痛更讓人難以忍受。在懷胎十月的過程中，每五個孕婦當中就有一個曾經有過「癢」的感覺，而其中大多數患者，在皮膚上是可以找到病變的，如疥瘡、濕疹、尋麻疹、藥物疹，或下面提到的妊娠性多形性皮癢症及妊娠性癢性結節等。

「妊娠性騷癢」的孕婦，尤其肚皮會最癢，但是除了皮膚上一條條的抓痕外，看不到特別的疹子，發生率在0.2％-2.4％之間，常在懷孕的最後三個月發生。產後，這種癢感會很快消失，只有少數媽媽會持續到產後幾個星期。比較討厭的是，在產後口服避孕藥時，此病可能會複發。妊娠性皮膚瘙癢，可能與動情激素、黃體激素濃度升高，造成膽汁鬱積有關。少數孕婦還會與肝功能異常，甚至出現眼白、皮膚變黃等輕微黃疸現象，這些都可在產後恢復正常。

5、妊娠性多形性皮癢

發生率在1/240，臨床上可以看到在腹部（尤其沿著妊娠紋），手臂及大腿出現一些紅色的丘疹、斑塊、和像蚊子叮了的膨疹，形狀大小不一，有的還會出現水泡或靶心狀病灶。有些准媽媽在懷孕的最後三個月發病，而且多為第一次懷孕。

由於這種「癢」會影響孕婦的日常生活及睡眠，因此一定要找皮膚科醫生幫助解決。此病真正的原因還無定論，但有學者認為，這與懷孕後期胎兒快速長大造成媽媽肚皮張力過大有關，也因此懷雙胞胎或多胞胎的媽媽較易發生此病。很多孕婦來到門診，身上抓得血跡斑斑，睡眠更是無法保證，但是她們首先擔心的還是「我這樣會不會影響到小孩？」根據統計，這種病不但會影響到您的小寶貝，而且他的體重很有可能比一般嬰兒重一些。

6、妊娠性癢性結節

發生率為1/300，發病時間約在懷孕25-35周之間，會持續整個孕程，甚至到產後一段時間。肚皮以及四肢的外側，可看到許多因為劇癢會抓破的丘疹及硬硬的小結節。這種病不會影響到胎兒，但如果下一次懷孕很可能會複發。

7、磨疹及並發白色念珠菌感染

孕婦由於體重增加，在皮膚容易相互磨擦的部位，如大腿內側、乳房下方、腋下及肛門周圍等處，會出現一整片紅紅亮亮、痛痛痒痒的斑塊。

此時，如果不及時求診做適當的治療，往往會患上白色念珠菌感染，在紅色斑塊的邊緣會出現一些小小的紅色丘疹或白色膿泡，不僅癢得厲害，如果病灶範圍擴大，有時還會蔓延到陰道，造成分泌物增加。

母親的產道如果受到念珠菌感染，那麼新生兒出生時，就會因為對此菌沒有抵抗力而受到嚴重的感染，嬰兒會在出生一周後於口腔及身上出現紅疹及膿泡。因此，孕婦對此病絕不可掉以輕心。

8、黴菌感染

懷孕時，身體的抵抗力變差，再加上易出汗、易出油，因此造成黴菌感染的機會大增。常見的黴菌病，除了剛剛提到的白色念珠菌感染外，還包括腳氣、灰趾甲、股癬、體癬等。這些病，除了灰趾甲外，大多可通過外用藥得到控制，所以發現病情要及早檢查和治療。

值得一提的是，腳氣不一定會癢，有些人只是腳底或腳縫不斷地脫皮，並沒有水泡，就以為不是腳氣而被忽視，而發展嚴重時，黴菌會毫不客氣地入侵你的趾甲。

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