腫瘤病人化療後消化系統癥狀如食欲不振飲食護理？

飲食護理對病人的順利康復十分重要。尤其是腫瘤患者化療後，由於化療藥物對集體產生的毒副作用，使病人身體極度虛弱。臨床資料顯示、病人具備良好的營養狀況較能承受腫瘤及其治療對機體產生的種種壓力，同時病人接受手術、放療、化療、電療後，治療效果也會更好。通過對In7例腫瘤患者化療後的臨床觀察發現，及時採取針對性的飲食護理措施，能緩解病人各種消化系統癥狀，增強機體免疫力，使病人有足夠的體力去面對長期抗癌治療，提高病人生存質量，同時也減輕患者家屬的負擔。

飲食護理措施

1飲食不振、胃部不適:病人化療後，食欲不振者所佔比例最高。這主要是惡性腫瘤生長、破壞過程中，毒素作用於機體，加之化療藥物給病人造成短暫性味覺改變，產生厭食的現象

因此應注意食品色、香、味的調配，食物品種多元化，以增強病人食慾。根據病人的口味，選擇一些能刺激進食的開胃調味品，如山碴、扁豆、山藥、蘿蔔、檸檬洋蔥等。要少食多餐，避免飽食感。進食要細嚼慢咽，鼓勵病人適當活動。胃部不適，應避免過熱、過冷、濃郁的調味品及油膩的食品，喝少量牛奶(約200mD有助於癥狀改善。同時每日可給患者使用藥膳。臨床上我們常用的有兩味葯膳:①山碴肉丁:山碴IOOg,瘦豬(或牛)肉IOOOg、菜油25攤及香菇、姜、蔥、料酒、味精、胡椒、白糖各適量。先將瘦肉切片，油爆過，再用山碴調料等鹵透燒乾，即可食用。②黃蔑山藥羹:黃蔑30加水煮半小時，去渣，加入山藥片60g，再煮30分鐘，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。這兩種葯膳具有益氣活血、開胃，增加食慾，提高胃腸吸收的功能，又有抗癌作用。

2口腔潰瘍:口腔潰瘍是病人化療後7一14天內常見的併發症之一。由於化療藥物對機體正常細胞也有殺傷，化療後病人粒細胞數值降低，骨髓造血功能受抑制，使病人免疫力下降。加之病人飲水進食減少，口腔正常菌群失調，產生AEI噪、硫氫基及胺類等引起口臭，破壞口腔內環境，導致口腔鬢膜受損而形成潰瘍。鼓勵病人多飲水，每日飲水量3000以上。應避免食用太熱、粗糙、生硬、刺激的食物，及時補充複合維生素B。隨時要保持口腔清潔，進食後刷牙，補充高蛋白質，高維生素，高熱量流質或半流質，急性炎症可口含冰塊以減少炎性滲出。出現潰瘍時可用蜂蜜20m1加入研碎的維生素C0.1克每日2-3次

3噁心、嘔吐:隨著化療藥物累積劑量增加，病人可能出現噁心、嘔吐。這要就我們靈活掌握進餐時間，在化療前2小時內禁食，以免加重嘔吐;化療後，宜少量多餐，提供清淡可口無刺激的食物，保證食品質量，注意營養調節，防止病人熱量攝取不足。避免同時進食冷、熱食品，在活動後應稍休息後再進食;進食後半小時內避免活動，否則易致嘔吐一進食時如噁心嘔吐可口服鮮薑汁3-5ml,必要時遵醫及囑給予止吐劑

4腹瀉:化療藥物可使胃腸道上皮組織細胞損傷，導致局部炎症反應出現組織水腫，腸蠕動增強，影響水分和營養的吸收，而致腹瀉。因此應給病人清淡易消化、高營養、低纖維飲食。適量進食含鉀量高的水果、蔬菜汁。禁食油脂含量高及對胃腸道有刺激的、辛辣、過冷、以及含纖維素多的食品，避免進食產氣性食物如糖類、豆類、碳酸飲料等。可採用家制口服補液(1升開水+1茶匙鹽+1匙半蘇打十4匙食糖)。嚴重腹瀉者，應先進流質，腹瀉停止後逐步改為半流質直至普食，同時可遵醫囑給予補液，維持水、電解質平衡，同時應用奧曲膚皮下注射。

小結

腫瘤病人新陳代謝率及消耗的總量明顯增加，對營養物質的消化、吸收利用率降低、影響葡萄糖、蛋白質、脂肪的正常代謝。化療後會出現各種消化系統癥狀，如不及時對症處理，容易造成病人營養不良，極易導致惡液質。作為護理人員應加強觀察，及時發現併發症，給病人提供針對性科學的飲食護理。患者出院時，根據其具體情況，給病人講解科學合理的飲食有助於疾病的治療，了解其重要意義，取得配合。總之，加強飲食護理，能改善病人營養狀態，可使病人儘快恢復體力，提高治療效果。

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