「六氣與六淫」決定人體生理活動變化
文章來源/醫學教育網
導讀:六淫」是指自然界風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候的太過、不及。非其時而有其氣,或在人體抵抗力下降,不能適應其變化時,成為致病的邪氣而言。它與「六氣」的含義,並不相同。
六淫的基本概念
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六氣與六淫
六氣:所謂六氣,又稱六元,是指風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。六氣的變化稱之為六化。這種正常的氣候變化,是萬物生長的條件,對於人體是無害的。由於機體在生命活動過程中,通過自身的調節機制產生了一定的適應能力,從而使人體的生理活動與六氣的變化相適應。所以,正常的六氣一般不易於使人發病。
六淫:所謂六淫,是風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。陰陽相移,寒暑更作,氣候變化都有一定的規律和限度。如果氣候變化異常,六氣發生太過或不及,或非其時而有其氣(如春天當溫而反寒,冬季當涼而反熱),以及氣候變化過於急驟;(如暴寒暴暖),超過了一定的限度,使機體不能與之相適應的時候,就會導致疾病的發生。
六氣由對人體無害而轉化為對人體有害,成為致病的因素。能導致機體發生疾病的六氣便稱之為「六淫」。固然氣候變化與疾病的發生有密切關係,但是異常的氣候變化,並非使所有的人都能發病。有的人能適應這種異常變化就不發病,而有的人不能適應這種異常變化就發生疾病。同一異常的氣候變化,對於前者來說,便是六淫了。反之,氣候變化正常,即使在風調雨順,氣候宜人的情況下,也會有人因其適應能力低下而生病。這種正常的六氣變化對患病機體來說又是「六淫。了。
由此可見,六淫無論是在氣候異常還是正常的情況下,都是客觀存在的。在這裡起決定作用的因素是人們體質的差異、正氣的強弱。只有在人體的正氣不足,抵抗力下降時,六氣才能成為致病因素,侵犯人體而發病。就這一意義來說,六淫是一類因六氣變化破壞了人體相對動態平衡,能引起外感病的致病因素。「六淫」又稱「六邪」。
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外感六淫與內生五邪
外感六淫屬外感病的致病因素,稱之為外邪,而內生五邪,則是指臟腑陰陽氣血失調所產生的內風、內寒、內濕、內燥、內熱(火)等五種病理變化,屬病機學範疇。內生五邪的臨床表現雖與風、寒、濕、燥、火等六淫致病特點及其病理反應相似,但為區別於六淫之外風、外寒、外濕、外燥、外火(熱),故冠以「內」字,稱為「內生五邪」。內生五邪的臨床表現,一般都沒有表證,多表現為或虛證或實證或虛實夾雜證。外感六淫作用於機體後,引起臟腑陰陽氣血功能失調而產生的病理變化,其臨床表現,多有表證,而且多屬實證。單純暑邪傷人,一般無表證可見,但常兼濕邪,稱為暑濕,則有表證。只有外邪直中時,才徑見里證。
外感六淫與內生五邪,一為致病因素,一為病理結果,雖有區別,又有密切聯繫。六淫傷人,由表人里,損及臟腑,則易致內生五邪之害。內生五邪,臟腑功能失調,則又易感六淫之邪。
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