屏障功能受損傷，皮膚瘙癢怎麼破？

【案例回放】

這是一個3歲4個月的女寶寶的案例。這個寶寶足月順產，母乳餵養4個月後,轉為純配方粉餵養。

她在6個月添加輔食之後，臉頰處出現過濕疹，使用膚樂霜和艾洛松後，情況有所好轉，但會出現反覆；快一歲的時候，濕疹情況逐漸消失。但是之後寶寶又出現全身瘙癢癥狀，經常會抓出傷口，皮膚粗糙乾燥，但沒有疹子。出汗和洗澡之後瘙癢癥狀尤為嚴重，使用膚樂霜和艾洛松塗抹患部、用硅霜擦全身後，有所緩解，但一停用就複發。

寶寶曾經查過過敏源，對蝦和牛肉、塵蟎中度過敏，所以儘可能少吃蝦和牛肉。爸爸對海鮮過敏嚴重，媽媽沒有過敏史。

【醫生點評】

通過了解寶寶的病史，查體之後，醫生判斷這個寶寶的情況應該屬於過敏，原因是皮膚表層天生缺少一種叫做「絲聚蛋白」的物質。絲聚蛋白主要存在於皮膚表層，可以起到隔離作用。

絲聚蛋白的缺少，導致屏障功能受損，一方面使得外界環境中的致敏物和刺激物容易進入皮膚，形成過敏或其他病理變化；另一方面也會出現皮膚乾燥，導致孩子出現瘙癢等癥狀，抓破流血後還會加重過敏情況。

絲聚蛋白缺少是先天原因造成的，只能通過後天大量多次地塗抹潤膚霜來彌補，沒有其他更安全有效的方法，需要家長持之以恆，常年為寶寶的皮膚建立物理屏障，避免複發。

而針對這個寶寶的情況，醫生建議短期口服抗過敏滴劑、外用抗生素類藥膏——夫西地酸乳膏塗抹患處，緩解寶寶的瘙癢癥狀。

同時家長要為寶寶的全身大量塗抹潤膚霜，每天至少4-5次，用量越多越好，以此為寶寶皮膚建立一個保護屏障，避免過敏原和刺激物的進入。需要注意的是，為寶寶使用的潤膚霜，要選擇無添加無任何刺激成分的，夏季可使用清爽一些的潤膚乳。

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