「封面」血液病專家提醒：辨明「血虛」與「貧血」，對症補血效果佳

醫學指導：廣東省中醫院血液科主任中醫師李達

一、血虛與貧血之間的混搭關係

臨床常常遇到這樣問題，一說血虛，就想到貧血！那麼，血虛與貧血這對兒中西姐妹花有何異同呢？

有天，診室門開，一位靚女，坐下講道：「醫生，我常常頭暈乏力，月經量少，面色不好，找老中醫號脈，說我血虛，氣血不足，給我開單查血，看看有沒貧血吧？」

中醫所謂「血虛」，是傳統中醫概念，是指下列一個或數個血虛癥候：倦怠乏力、頭暈心悸、失眠健忘、面色少華、月經色淡量少，舌淡苔白脈細，等等；上述系列癥候組成的一個群，就統稱「血虛證」，從中可以略知中醫理論中「症」與「證」的含義喔。

西醫所講「貧血」，屬於現代醫學的概念，是指血液中紅細胞減少、血紅蛋白降低所致缺氧系列癥狀的一組疾病。

在西醫對「貧血」診斷基礎上，中醫如何辨析呢？歸屬於中醫虛勞之「血虛」範疇；而血虛涵蓋廣泛，既包括貧血一類，也涵蓋非貧血性疾病，但凡表現上述血虛癥候者，均可納入血虛麾下統領調養。

二、血虛如何發生？貧血怎麼形成？

中醫對血生成的認識：氣能生血；脾乃後天之本，氣血生化之源；腎乃先天之本，藏精主骨髓，精血同源；祛瘀血生新血；等等，如果氣虧了，脾虛了，腎不足了，瘀血內阻了，諸如此類就易於發生血虛之證，而呈現上述血虛癥候表現。

西醫對貧血發生的認識，依照發病機制不同，分為紅細胞生成減少（造血功能異常、造血原料缺乏、造血調控障礙等）、紅細胞破壞增加（各類血管內、外因素所致溶血性貧血）、紅細胞丟失過多（失血性貧血等），針對不同誘因、機制而分層治療，促進貧血改善直至糾正。

三、如何補血使「孿生姐妹」更加靚麗

正確而有效的補血，就會使血不虛、血不貧而紅潤靚麗！

補血方葯可是不少：傳統而經典的四物湯（熟地、當歸、白芍、川芎），市場流行的阿膠（驢皮熬制而成），各種紅色的葯食兼備的大紅棗，枸杞子之類，都是補血「能手」；民間習俗也好，市場營銷也罷，單純應用對血虛癥候改善還是有益的，如何獲得更好效果並期盼貧血指標之改善與提升似乎欠缺！

如何更好補血？不但減緩血虛癥候，還可改善貧血指標呢？

傳統而經典補血方劑：「當歸補血湯」，貌似當歸補血，實則黃芪重用補氣為主，以補氣達到補血倍增之目的。

結合中醫對血生成之認識，補血施治不單只是施以補血藥味與方葯，而是常常兼施補氣、或健脾、或益腎、或調肝、或祛瘀、或解毒等，甚至常常以後者為主辨治，方可收穫更加效果，在改善與減緩血虛癥候基礎上，對於貧血客觀指標也有改善並提升之療效。

諸如聯合加減益氣藥味（党參、人蔘、紅參等）、活血（丹參、雞血藤、田七等）、健脾（黃芪、白朮、茯苓、甘草等）、補腎（淫羊藿、菟絲子、黃精、女貞子等）等，可以收穫益氣以生血、健脾以養血、益腎以生精（精血同源）、祛瘀與解毒以生新（血也）之事半功倍效果。

李達

廣東省中醫院，血液科，李達教授

竭誠提供中醫辨治調理幫扶！

祈福祝願早日康復！幸福安康！

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