蘇永泉：我國的小兒如何才能少生病，健康成長

先師曾告訴我，「客觀環境影響了疾病的發展過程」，這種從天人合一的理念的總結，對我一生的中醫兒科臨床實踐頗有感悟和指導，因而對現在小兒發病率不斷增高，體質日趨下降見識如下。

一、養育、調護失偏

現在的小兒大都是獨生子女，過於溺愛，厚衣褒暖，任性滋食，少於戶外嬉戲活動，失和與大自然的適應能力。在這一方面城市小兒尤甚於農村。因而城市的小兒體質更比農村的小兒體質低下，容易發病。就是城市也有區別，富有的、條件好的家庭，就比較貧窮的、條件差的小兒也雷同如上結果。有個一歲多的小兒家長來看病時說，我的小兒每天營養也不算少，牛肉、豬排、雞塊、鵪鶉蛋、魚、蝦、奶粉、米粉……都配比食用，怎麼老吃不胖，還容易生病。我說一歲多的小兒就不能給肉食，你還給那麼多，怎麼能消化的了。她辯駁著說，那短一種肉就短一種營養咋辦。我無一對答地說你看檢破爛的、賣菜的娃娃不肯生病，你問他們怎麼辦你也怎麼辦。一幼兒4個月，因吐瀉來診，診後告其因傷食所致，其母說，本來小兒很正常，她卻到省兒童醫院檢查看缺什麼不缺。醫生說缺營養，她問敢吃肉不敢，醫生說肉有營養咋不敢吃，於是就每天給點肉食而弄巧成拙了。一小兒一個月，因吐乳求去家出診，診後告其是因吃奶過於頻繁所致。讓百日內三小時喂一次奶，百日後逐漸延長到四個小時喂一次。次日複診見輕，又囑定時餵養就痊癒了。不幾天又來求治，一看又是餵乳頻繁所致。其母辯駁說，我每天八次都按時餵乳，說時拿放在床上的本子讓我看，幾點幾分至幾點幾分，哪怕小嬰兒睡著都要叫醒餵奶，這種機械的辦法卻顛倒了陰陽。一小兒10個月，因發燒反覆不愈來診，時值已四月份春暖了，小兒外裹被子，穿的羽絨服，層層褒暖，一身汗淋淋的。指出不要厚衣褒暖，卻說我家有電暖、空調……還有眾多的小兒來診，家人常說他們用的是純牛奶、酸奶、進口奶粉、補鈣、補鋅、補鐵、米粉、蓮子粉，這種肉泥，那種菜泥以及諸多的保健葯，小兒看病時大都帶有零食……

現在人民生活富裕了，獨生子女嬌生慣養，任性所欲伸手就有，失去了隨和自然的，正常的生長發育規律，意欲促苗助長之法卻得到的是拔苗助長之害。

歷代中醫兒科學家總結的：「小兒若要安，常著三分飢與寒」。所謂三分飢，不是讓小兒受餓，小兒生長發育快，營養需求量相對於成人高，而小兒脾胃功能又弱，這就成了一個矛盾。為了營養的需要，往往暴飲暴食，每遇可口飯菜或斷乳前後更為突出，使脾胃無力消運，或惡性循環致脾胃更損，諸多疾病峰擁而來。而三分飢使之老有欲求感，保持了一個旺盛的消化態勢，所食之物吸收良好，才能確保正常生長發育的營養需要。所謂三分寒，不是讓小兒過寒受凍。小兒皮薄肉嫩、衛外功能差，容易出汗，若更衣、外出或氣候突變之時，易著涼感冒。穿戴薄一點，使之經常能隨和外界的氣候變化條件得到鍛煉，增強抵邪能力。

很多家長帶小孩看病來說，他們的小孩在家身體還好些，一進幼兒園就生病，還有的說他們的小孩是給幼兒園作貢獻哩，交了學費一學期卻因病去不了幾天……通過大量的臨床觀察總結，大都是因為從現代的營養學觀念安排食譜，有太鋼一個幼兒園老師給小兒看病來說，太鋼所有的幼兒園，每周定一個食譜，全都是管理總部定單發給各園的。發香腸一人一根，肉類、水果全都按份分配，因而有的小孩體質適應了，就成為營養，不能接受的反致成病。因為人是生物體而不是機器，人體的適應能力是有條件的，可變的。再如釀酒工業是微生物工程，需要外界因素的變化來適應它的發酵條件。諸如：溫、濕、光、時間等各種因素互相變化才能發酵成功，若用機械工業的圖紙方法去匡套它，那就完全錯誤了。

二、藥害：

首先是濫用抗生素，幾乎損壞了全國小兒的身體健康，再加上失治、誤治的，以及各種藥物的毒副作用，是小兒發病率增高，體質日趨下降，應負有主要責任。而在就醫選擇上，父母家長一見有個風吹草動的小病，就急於去大醫院，本來通過調理或用民間的驗方就能解決了的小病，而要去大醫院輸用大量的抗生素。

中國人也不是永遠不會覺醒這一點的，現在的人們都已知道了應該遠離抗生素，而卻還在依賴抗生素，甚至醫生們的使用還在進升。太原市有十幾個大醫院的護士、醫生、專家的小兒來找我看過病。我問他們為什麼找我看病，他們說不願使用抗生素。我說你們不願給自己的小兒用抗生素，為什麼給別人的小兒使用，答曰：沒辦法，沒有效益……「我在濫用抗生素——新的國難」文中提到濫用抗生素損壞嬰幼兒健康，百倍於鴉片毒害中華民族。如果明知不對，或者為了「效益」諸因而故意使用，則比日本鬼子還壞，把中國人當作了合法的細菌戰試驗的大集中營了。

患者來求診者的另一個急切的心理，常說我們也不願再使用抗生素治病，但是找誰去呢？找中西醫結合的，怕以西醫為主還要輸液，找純老中醫，七八十歲以上的沒幾個了，找到了我這個民間的土郎中，又是房子太小，太簡陋了，不是專家……

三、觀念轉移，政策偏頗

盲目地學習西方的「科學」，廢棄了中醫國粹文化的傳承，漠糊了科學的概念，西化了中國人的腦子，機械地搬用，而不是從我國的國情出發，弘揚中華文化的繼承與發揚。把民間的驗方視為土法，把天人合一的理念稱為不科學。西醫沒學好，中醫丟了，亂套了，我在省中醫學院給全科醫生培訓班講課後，太原市一個社區醫生給我送過幾次病人，有一次來說，這個小兒準是肺炎，我聽肺上的羅音很重，只是四五天了還把高燒、咳喘解決不了。我診後說不是肺炎是傷食發燒，一劑葯主要癥狀都控制住了，她還是不服，我說你不用鎚子把你的聽診器砸了，永遠學不會中醫。一小兒患扁桃體腫大，化膿，高燒不退，該小兒的舅舅是上海某大醫院的博士後大夫，治不效，其母求我治癒了。告知該大夫（姐弟關係），這個博士後還說，姐姐你就是把中醫和西醫比作一張白紙和黑紙放在一塊，我還是不相信中醫。專家如此概念，群眾若何，西化了的中國人的腦子，又不能隨和中國的國情變通運用西醫。決策者的理念傾斜，也就形成了醫療政策的偏頗，因而形成了醫療市場的紊亂，現在人們雖亦有所醒悟，決策者能拭目定向，然而已經根深蒂固了，難以大刀闊斧！

醫道者，王道也，醫道亂則國亂，欲治其國，必先正其醫道之亂。

四、答家長提問

臨床中，常有家長提出諸多問題要求解疑，此就主要問題解答之。

1問：脾虛是咋回事？什麼原因造成的？

答：中醫所指的脾，實際是指小腸的吸收功能。胃主受納水谷而降，脾主運化吸收營養以升。降就是把胃受納的水谷傳送到腸道，經過消化吸收，把糟粕排出體外。升就是把吸收的營養物質輸送到全身，供生命活動使用。脾虛就是無力消運，隨和胃的正常升降出入運動，也叫脾胃不和。

造成脾虛的原因，第一是大量使用抗生素的後果，因為脾的運動功能，就是西醫所說的，腸道有益菌分解食物質及腸動力學等作用。抗生素同時殺滅了腸道的有益菌族，形成了脾運無力。若抗生素損及肝腎，又可形成肝氣犯脾、肝脾不和；腎陽虛衰無力煦脾，使脾陽乏運，都可造成脾虛。

第二是飲食無節，寒熱無度，超過了脾胃功能的負荷承受，久之使脾胃功能低下，形成了脾虛。還有先天因素等等。凡見脾運乏力者皆稱為脾虛。平常我們所說的脾虛，也實際包括了脾胃功能低下的綜合。

已經形成了脾虛的小兒，首先要查明致虛之因，必須要從病因上阻斷，尤其飲食調養最為重要，少進或不進食肥膩、煎炸、寒涼食物，再通過中醫內服藥物，外治綜合調理，循序漸進使其康復。就像荘禾苗一樣，已經黃萎了，總不能上一碗化肥，倒一桶水，明天早上就會長壯。

2問：怎麼我的小孩一進醫院，總是：咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎………是什麼原因造成的？怎樣才能少得炎症？

答：西醫所說的炎症，中醫說是有火了。是陰陽失調的一種陽性體質，在某一部位的表現形式。小兒本屬陽性體質容易上火，就是你說的炎症。除你所說之外，還有諸如：口腔炎、腸胃炎、尿道炎、關節炎等等。中醫的升降出入運動學說認為，升降失調，多發生內臟失調的病度，出入則可使外邪侵入人體，內外因致病之偏陽偏盛。某一局部激變常有火的概念，中醫是整體觀地認病治療的，從調整臟腑陰陽平衡，或祛邪外出、陰平陽密，氣血暢通，這種「火」也就沒有了，炎消了。

3問：我的小孩反覆扁桃體腫大、化膿、發燒，西醫說非切除不可。用中醫治療不切除行不行，能否徹底治癒？

答：中醫認為乳蛾（扁桃體）在咽喉的兩側，而咽喉又是肺胃兩家的門戶，起著抵邪入侵的作用。所以外感內傷之肺胃有熱邪，都可熏蒸咽喉，使乳蛾淤血腫大、化膿、發燒，而乳蛾本身淤血不散。也可引起發燒。中醫都可找到致病之因，通過劫邪、消腫、化淤、散結諸法都可治癒。至於已成慢性，也可通過調整全身功能，加上局部癥狀的對證治療，皆可慢慢消除不需摘除。摘除了，對身體就少了一道防護線。

4問：我的小孩總是流黃鼻涕，西醫說是鼻炎卻治不好？

答：西醫說的鼻炎。雷同中醫說的鼻淵，常流黃涕，多是胃有熱邪熏蒸的結果，晚上臨睡覺時吃飽飯，容易造成此症。只要改變了生活習慣，不用治療就好了。

5問：我的小孩經常大便乾燥或秘結，經常上呼吸道有炎症怎麼辦？

答：大便是消化系統最後的總結，大便不正常，消化系統也就不正常了。大便干秘是大腸部位的病變；肺與大腸相表裡，而大便秘結又有陽秘和陰秘之別，陽秘就是有火，大腸有火則反映在肺經亦有火，所以常伴有上呼吸道的炎症。而地道一通火氣自平。大便秘結是一個很複雜的癥狀，涉及到五臟六腑的失和而調治較難。但只要主次求本逐層次調治，都能治癒。

6問：「我的小孩到醫院總是說，缺鈣、缺鋅、缺鐵、缺某種維生素，補又補不上，咋辦呀？

答：你先讓醫院化驗你家的飯食缺什麼？如果飯食不缺這些東西，哪為什麼會缺這缺那呢？關鍵是小兒的脾胃功能失調，吸收能力」差，中醫通過調理脾胃，增強了吸收能力，升降出入功能正常，一般地說，就不會缺什麼了。

7問：為什麼我的小兒反覆感冒，肺炎……免疫力低下，成了易感兒，怎樣才能夠健康成長？

答：西醫說的免疫力，同若中醫說的正氣，正氣是生命活動能力的現象。這種能力來源於營養的供給，營養充足在於脾胃功能旺盛的態勢，內經說：「脾胃為後天之本，氣血生化之源」。就是這個道理。所以明·萬全說：「脾胃虛弱，百病蜂起，脾胃壯實，四肢安寧。故調理脾胃者，醫中之王道也。節戒飲食者卻病之良方也」。張景岳說「世未有正先復而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。」只要脾胃的升降出入運動正常，自然形成了一個良性循環提高了正氣的抗病能力，就能夠健康成長了。

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