膽囊結石,怎麼辦?
隨著中國人飲食習慣的改變,患膽囊結石、膽囊炎的人越來越多。膽囊結石與膽囊炎兩者互為因果,常常同時存在。由於很多患者朋友不了解膽囊結石並膽囊炎的病因,往往稍加不注意就導致病情加重,給患者帶來無盡的痛苦,那麼今天我們就來普及一下患膽囊結石並膽囊炎的知識吧。
一、疾病病因
1、發病年齡:流行病學研究表明,發病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見,其發生可能與溶血或先天性膽道疾病有關。年齡在40~69 歲的發病率是低年齡組的4 倍,高發與低發的分界線為40 歲,各國的報道雖有一定差異,但發病的高峰年齡都在40~50歲這一年齡段的不規律飲食者。
2.發病性別差異:超聲診斷研究結果男女發病之比約為1∶2,性別比例的差異主要體現在膽固醇結石發病方面,膽囊的膽色素結石發病率無明顯性別差異。
3.發病與肥胖的關係:臨床和流行病學研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結石發病的一個重要危險因素,肥胖人發病率為正常體重人群的3 倍。
4.發病與飲食因素:飲食習慣是影響膽石形成的主要因素,進食精製食物、高膽固醇食物者的發病率明顯增高。因為精製碳水化合物增加膽汁膽固醇飽和度。
5.其他因素:結石性膽囊炎的發病亦與肝硬化、糖尿病、高脂血症、胃腸外營養、手術創傷和應用某些藥物有關。如肝硬化患者的發病率為無肝硬化的3倍,而糖尿病患者的發病率是無糖尿病患者的2倍。
二、臨床表現
1.膽絞痛:為典型臨床表現,多發生於飽餐、進食油膩食物後。
2.上腹部隱痛:右上腹部持續性疼痛,陣發性加重,常伴有噁心、嘔吐和發熱,可向右肩放射性疼痛,常被誤診為胃痛。
3.膽囊積液:膽囊結石長期嵌頓或阻塞管但未合并感染者,可導致膽囊積液(白膽汁)。
4.其他:單純膽囊結石極少引起黃疸;細小的膽囊結石進入膽總管成為膽總管結石;也可誘發膽源性胰腺炎;大的結石通過瘺管進入腸道,偶可引起膽石性腸梗阻;結石及炎症的長期刺激可誘發膽囊癌。
三、飲食方面調護
總體飲食方面:飲食宜清淡,易消化的食物為主。多食蔬菜、水果和魚類。少吃肥肉、奶油、動物內臟、油炸食品等多脂肪類食物。
中醫認為可分五個證型,每個證型飲食調護不同,表現為:
1.肝膽郁滯證:宜食疏肝利膽的食品,如苦瓜、芹菜、白菜、絲瓜等。忌食壅阻氣機的食品,如豆類、紅薯、南瓜等。
2.肝膽濕熱證:宜食清熱利濕的食品,如薏仁、黃瓜、芹菜、冬瓜等。
3.氣滯血瘀證:宜食疏肝理氣,活血祛瘀的食品,如山楂、大棗等。
4.肝鬱脾虛證:宜食疏肝健脾的食品,如蓮藕、山藥等。
5.膽腑鬱熱證:宜食清熱瀉火的食品,如冬瓜、苦瓜、菊花泡茶飲等。
忌食辛辣、油膩、酒類等刺激性食物。飲食要細軟易消化,少吃多餐。
急性發作時應卧床休息,禁食脂肪類食物或禁食,緩解期宜食用植物油。富含膽固醇的食物如腦、肝、腎、魚卵、蛋黃等,不論在膽石病發作或靜止期,均少食為宜。
四、注意
急性發作時表現為右上腹劇痛,並向右肩放射痛感,伴有噁心、嘔吐、發熱甚至出現黃疸,應速醫院治療。
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