注意啦！這22類藥物要需空腹服

醫生開處方時，有時會告訴病人某些葯需要「空腹服用」。中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部陳楚雄副主任藥師告訴記者，腹中沒有食物，處於空的狀態即為「空腹」，如早上起床時和睡前，一般而言，空腹服是指餐前1小時或餐後2小時服。空腹服藥最直接的好處是增加藥物吸收和發揮藥物療效，避免食物影響藥效。他表示，臨床常用的藥物中，有22類葯需空腹服用。

降壓藥空腹服增加吸收

陳楚雄說，有些藥物因為食物可顯著減少其吸收，空腹服用有利於吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，因此宜在進餐前1小時服用。

嗎替麥考酚酯片比較特殊，食物不會影響它被吸收的程度，但卻會令它的達峰濃度(Cmax)降低40%。達峰濃度又稱「血葯峰濃度」，也就是服用藥物後，藥物在血液中所能達到的最高濃度。因此，嗎替麥考酚酯片需空腹服用。

阿侖膦酸鈉、左甲狀腺素鈉需在早餐前至少30分鐘用溫開水送服，用藥後至少30分鐘方可進食，在服用前後30分鐘內不宜飲用牛奶、奶製品和含較高鈣的飲料，以避免食物影響藥物的吸收。空腹服用有利於吸收的藥物主要有以下這些：

1.治療骨質疏鬆藥物：阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉、雷奈酸鍶等;

2.增強免疫力的葯：細菌溶解產物、匹多莫德等;

3.抗菌藥物：羅紅霉素、諾氟沙星、氨苄西林等;

4.抗結核葯：利福平、異煙肼;

5.降血壓葯：卡托普利、培哚普利;

6.免疫抑制劑：嗎替麥考酚酯、他克莫司;

7.解毒藥：青黴胺;

8.作用於循環系統的藥物：胰激肽原酶;

9.抗乙肝病毒藥：恩替卡韋;

10.影響腦血管藥物：丁苯酞;

11.利膽葯：丁二磺酸腺苷蛋氨酸;

12.終止早孕葯：米非司酮、米索前列醇;

13.抗凝血葯：舒洛地特;

14.甲狀腺激素葯：左甲狀腺素鈉;

15.輔助治療葯：角鯊烯。

止瀉藥空腹服作用更強

陳楚雄說，有的藥物空腹服用有利於發揮作用，如驅蟲葯在空腹服用時，腸道的藥物濃度較高，有利於腸道藥物與蟲體的直接接觸，增強療效，因此建議清晨空腹或睡前服用。止瀉藥洛哌丁胺空腹服用可提高療效。

1.抗血吸蟲葯：吡喹酮;

2.驅蛔蟲藥：驅蛔靈、左旋咪唑;

3.鹽類瀉藥：硫酸鎂;

4.止瀉藥：洛哌丁胺。

人蔘、蜂王漿也要空腹服

陳楚雄介紹，中藥的服用時間要根據病情和藥物的性質來定，有部分藥物宜空腹服用，尤其是三類藥物。

1.補益類藥物：如人蔘歸脾丸、補中益氣丸、蜂王漿等，空腹時服用，可以使藥物充分吸收，更好地發揮補益氣血、調理陰陽的作用。

2.治療腸道疾病類藥物：如瀉下劑等。

3.驅蟲藥物：如化蟲丸、烏梅安蛔丸等，空腹服用可使藥物在腸中保持較高的藥物濃度，便於藥物驅殺蟲體，使蟲體快速排出。根據藥品說明書，以下中成藥如孕康顆粒、復方南五加口服液、潤腸丸、知柏地黃丸、阿歸養血糖漿等需空腹服用。（任珊珊 朱素穎）

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