什麼人需要做胃鏡檢查，又有哪些注意事項？

是否需要做胃鏡檢查，最重要的還是遵從醫生的建議。一般來說，有下列情況的患者，一定要按照醫生的要求進行胃鏡檢查。

★長期反覆上腹部疼痛、飽脹不適，反覆噁心、嘔吐、反酸、嘔血、黑便，吞咽困難，不明原因的食慾減退、體重減輕或貧血等，懷疑有消化性潰瘍、上消化道腫瘤等疾病的患者。

★需要鑒別胃潰瘍的良、惡性，或鋇餐檢查提示胃息肉、胃癌等病變而不能確定其性質者。

★原因不明的上消化道出血者，可在24小時內行緊急胃鏡檢查，確定出血原因，並可在胃鏡下止血。

★具有慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生以及疑有胃潰瘍惡變者，應定期複查胃鏡。

★消化性潰瘍、慢性胃炎治療後應複查胃鏡。

★胃手術後殘胃有癥狀的患者。

★胃內異物檢查與取出者。

★需要在胃鏡下進行一些疾病的治療時。如食管擴張術或支架放置術、食管曲張靜脈硬化劑治療或圈套結紮術等。

做胃鏡檢查應注意些什麼？

檢查前：①若檢查安排在上午，檢查前一天晚飯後就不要再進食了。若檢查安排在下午，早飯可以食用流質或少渣食物，午飯禁食。流質食物指各種湯類、清淡的粥，少渣食物是指避免含纖維素多的食物，如芹菜、粗糧或太硬的食物。②檢查前一天應停止吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管。另外，禁煙還可減少胃酸分泌，便於醫生觀察。③檢查當天早晨需要口服藥物（如降壓藥）者、患有嚴重心肺疾病、凝血機能障礙、高血壓、近期服用阿司匹林等藥物者，務必事先與醫生溝通。

檢查中：現在的胃鏡雖不像過去那麼痛苦了，但也會帶來噁心、輕度疼痛等不適感。為了減少不適，還需要患者在檢查時配合醫生。這是因為人的咽喉部有一圈負責吞咽的肌肉，當心理放鬆時，它就鬆弛；當心理緊張時，它就痙攣。因此，插鏡時一定要讓咽喉部放鬆，頸部、肩膀及全身肌肉也一定要放鬆，鼻子吸氣，嘴巴呼氣，慢慢深呼吸，不要咽口水，因為這個時候咽喉部已經被局部麻醉，如果咽口水容易被嗆到，而且吞咽動作會造成咽喉部位肌肉和胃鏡相摩擦，容易引起反胃及嘔吐感。入鏡後，身體和頭部不能轉動，以防損壞鏡子並傷害內臟。

檢查後：剛檢查完時，患者可能會有輕度的腹脹、疼痛、胃內異物感等不適，不必擔心，這些癥狀一般可自行緩解。有些患者在檢查後感到咽痛、咽部異物感或伴有少許出血，多為檢查中胃鏡擦傷咽部黏膜所致，過一段時間也會自動消失。如癥狀較重，可含服潤喉片，出血者可口服雲南白藥等。

檢查完成2小時後可試飲一口水，如果不嗆再進食，但24小時內進食應以溫涼的稀飯、麵條等柔軟食物為宜，且不可太飽。當天禁食刺激性的食物。如果檢查中還取了活檢，則要適當延長進軟食的時間，還應注意觀察有無柏油便等情況。

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