老年人走路跛行？可能是高脂血症引起的

68歲的李奶奶因為走路時一跛一跛3個月來到骨科門診看病。她告訴醫生說，走路時還有小腿疼痛。醫生檢查她的四肢關節、脊椎沒有發現任何骨科方面的問題，建議她看內科。因為她已經有多年的高血壓病，所以她來心血管內科就診。

醫生檢查發現她雙上肢的血壓為170/90mmHg，下肢的血壓比上肢還要低，右下肢血壓140/70 mmHg，左下肢為100/60 mmHg，與正常人不一樣，而正常人的血壓是下肢的血壓比上肢高，肢體左右兩側的血壓基本一致。

因此醫師告訴李奶奶，她的兩條腿都患了「 下肢閉塞性動脈粥樣硬化症」的毛病，很可能有高脂血症。後來血液化驗發現她確有血脂異常，其中 膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平相當的高。血管彩色B超發現雙下肢動脈血管有很多粥樣硬化斑塊，而且左側的血管中還有一段明顯地變窄了。

血脂高是動脈粥樣硬化的主要危險因素，而動脈粥樣硬化是一種全身性的疾病。也就是說，只要哪裡有動脈，哪裡就可以有粥樣硬化，而不是只引起心臟的冠狀動脈病變。

所以當下肢的動脈發生了明顯的動脈粥樣硬化甚至引起血管的嚴重狹窄的時候，患者就會出現走路跛行，這種癥狀在醫學上叫作「 間歇性跛行」。

這是外周動脈疾病的典型癥狀，具體表現為患者在較長時間如半小時平地走路以後，或上樓、上坡時出現小腿的肌肉酸脹、疼痛甚至不能再繼續走下去，需要休息幾分鐘以後癥狀才消失，如果重新行走，則上述的癥狀再次出現，所以患者要完成一段路程的步行，就表現為走走停停、跛行不止。

高脂血症加上高血壓很容易得動脈粥樣硬化，李奶奶的下肢動脈就有了比較明顯的動脈粥樣硬化了，血管也變窄了，血液流得不那麼通暢了，所以，多走一點路、走上坡或上樓小腿就缺血，就要停下來休息，否則小腿的肌肉就會疼痛。

高脂血症引起動脈粥樣硬化，如果下肢血管發生粥樣硬化，導致血管腔狹窄，就會出現走路時的跛行和小腿肌肉疼痛。一旦老年人行走時出現小腿肌肉酸痛、脹痛，要警惕下肢血管病變，及時去醫院看病。