這些女性容易早產，預防和治療不容忽視！

這些女性容易早產，預防和治療不容忽視！

2017-05-08 健康問上醫

「問上醫」用美國家庭醫生的智庫，為您介紹早產高危人群需要了解的早產預防與治療的健康知識。

1.哪些人容易早產？

大約25%早產是由於妊娠併發症導致早產或誘導分娩（引產），如胎盤問題，或母親的健康問題，如不受控制的高血壓等。當孕婦出現以上較為嚴重的併發症時，你的身體其實是出於安全考慮才去選擇了早產這一途徑的。另外有40%的早產原因不明。

很多因素會增加早產的風險，包括：

? 有過早產史；

? 懷著雙胞胎或多胞胎；

? 兩次懷孕間隔不到6個月；

? 因體外受精而懷孕；

? 子宮、宮頸或胎盤有問題；

? 孕婦抽煙或使用非法藥物；

? 營養不良；

? 孕婦在懷孕期間體重增長不夠；

? 某些感染，尤其是羊水或下生殖道感染；

? 某些慢性病，如高血壓和糖尿病；（相關閱讀：高血壓患者應該吃的7種食物）

? 懷孕前體重不足或體重過重（對於孕前正常體重的女性來說，孕期應該增加的體重數為11-16kg；對於孕前超重的女性來說，孕期應該增加的體重數為7-11kg）；

? 生活壓力事件，如愛人死亡或家庭暴力；

? 多次流產；

? 受外傷。

黑人婦女比其它種族的女性更容易早產。但任何女性都有可能早產，很多早產是原因不明的。

雖然不是每個早產兒都有併發症，但早產會導致短期或長期的健康問題。通常，出生的越早，併發症的風險越高。出生體重也是一個重要的影響因素。有些問題可能一出生就有，而其它的問題可能會在生長過程的後期出現。

2.如何預防早產？

雖然早產的確切原因還不明，但可以做一些預防措施（尤其對於有早產風險的人）。

? 補充孕酮。對於有過早產史、子宮頸較短或二者兼有的准媽媽，可以補充孕酮降低其早產風險。

? 子宮頸環紮術。對於有過早產史、宮頸較短或二者兼有的單胎准媽媽，這種手術可以預防早產。手術中，宮頸口會被暫時縫上，以向子宮提供額外的支持力。即將分娩時會拆掉縫線。詢問醫生術後的剩餘妊娠期內是否要避免活動。

雖然不像前兩者那樣研究得很多，也有一些證據表明以下措施可以減少早產風險：

? 懷孕前就開始健康飲食。雖然這樣不能保證胎兒足月，但飲食中包含豐富蛋白質、水果及全谷可以降低早產風險。同時，飲食中有過多的脂肪、糖和加工食物（如薯片、白麵包）有可能與早產有關。（相關閱讀：孕期飲食安全：遠離食源性疾病的7大要點！）

? 補充鈣。每天攝入1000mg或更多鈣，會降低先兆子癇（一種嚴重懷孕併發症）以及早產的風險，尤其是對於日常生活中攝入鈣過少的女性。

? 每天服用低劑量阿司匹林。從早孕晚期開始，每天服用低劑量（60-80mg）阿司匹林，似乎能幫助某些女性減少早產風險。這類人群包括有過早產史、子癇史或慢性高血壓人群。

? 子宮托。針對宮頸較短的單胎准媽媽，子宮托可以減少早產的風險。子宮托是一個硅膠的杯狀環，放在子宮頸處，幫助支撐子宮。

? 減少接觸化學物質。接觸鄰苯二甲酸鹽，這是一種用於生產塑料、罐頭食物、化妝品、指甲油和髮膠的化學物質。它與早產有聯繫。雖然還沒有確切證實減少接觸這類物質可以降低早產風險，但最好儘可能的避免接觸。

? 戒煙。

? 定期產檢。

3.早產跡象有哪些？

如果出現下面的任何一種癥狀，立刻和醫生聯繫或直接去醫院：

? 每10分鐘一次或者更頻繁的宮縮使肚皮繃緊，像拳頭一樣硬（雖然宮縮是分娩中常見的反應，但發生早產時往往被孕婦認為是背痛或者腹部痙攣，因此要特別注意）；

? 陰道分泌物的顏色發生變化，或者陰道出血；

? 感覺胎兒在向下推；

? 腰背部麻木的疼痛；

? 腹部痙攣，伴有或不伴有腹瀉。

早產的跡象通常難以察覺，尤其是對於初產婦來說。醫生建議孕婦如果沒有出血狀況，只是感到身體痙攣或不舒服時，可以先停下活動，左側躺休息1小時，喝點水（不可以喝咖啡或蘇打水），休息一會兒。繼續觀察，如果癥狀依然沒有消失，那麼要儘快就醫。

4.如何治療早產？

如果女性有早產跡象，醫生可能會建議進行一些檢查。比如：

1）醫生將會進行陰道內部的檢查來看宮頸是否開始擴張——分娩可能開始的跡象。

2）醫生還有可能建議進行陰道超聲波檢查以更好地看到宮頸和陰道抹片，以檢測纖連蛋白（這是一種幫助胎囊附著子子宮上的生物膠）的水平。纖連蛋白通常在妊娠前22周被發現於陰道分泌物之中，然後會在22周之後消失，並於分娩前1-3周重新出現。因此，如果在妊娠22-34周之間的陰道抹片顯示出纖連蛋白，女性可能有早產的風險。

如果醫生認為女性將要早產，她可能會建議使用一種叫做宮縮緩釋劑的強效藥物來進行治療。這種藥物可以將分娩延遲2-7天，這聽起來好像不是很多天，但對於胎兒來說，在子宮裡多呆幾天很有可能決定著寶寶的生與死。另外，延遲胎兒的出生同時也可以給醫生足夠的時間來提前安排在醫院進行分娩和新生兒重症監護室。

如果女性妊娠時間少於34周，醫生可能會使用腎上腺皮質激素類藥物來進行治療。這種藥物可以幫助加速胎兒肺部的發育，並且降低嚴重的新生兒併發症的風險。如果女性在妊娠35周之後進入分娩，醫生就不用採取醫療手段去延遲分娩了。因為在這個時間之後出生的胎兒儘管他們在新生兒階段可能需要一些額外的照顧，但是它們的身體狀況將逐步發育至正常的健康水平。

足月出生的寶寶健康情況通常最好。但早產是一個非常嚴重並且普遍的問題，所有早產的女性都應該學會如何保護自己的寶寶。最好的方法就是保護好自己的身體健康，並且在出現早產跡象的時候立刻尋求幫助。

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