一顆泡騰片害死了這個孩子，不同片劑不同用法

中央電視台紀錄片《葯案尋蹤》第二集講一個故事，一個年僅18個月幼兒，因為家長錯誤方式服用泡騰片，最後導致孩子窒息，在重症監護搶救室一天後無效而最終死亡。為何一枚直徑6毫米的泡騰片會使得18月大幼兒夭折？

中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部主任伍俊妍主任藥師解釋說，這是因為泡騰片是利用有機酸和鹼式碳酸（氫）鹽反應做泡騰崩解劑，置入水中，即刻發生泡騰反應，生成並釋放大量的二氧化碳氣體，同時泡騰片迅速崩解，全過程一般需要1~5分鐘。

如果泡騰片未完全溶解，氣泡還沒消失時，就進入口腔，那麼崩解過程會繼續，大量氣體會通過食道進入胃腸，引起腹脹、腹痛、打嗝等，如果進入呼吸道，會引起嗆咳，嚴重時會影響呼吸。隨著科學技術與化學工藝的發展，片劑的種類越來越多樣化，使用的方式也各有不同，老百姓服用時需要特別注意。

中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部黎俊傑藥師說，片劑以口服普通片為主，另有含片、舌下片、口腔貼片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡騰片、陰道片、陰道泡騰片、緩釋片、控釋片與腸溶片等。

1、口服用片劑

普通片：藥物與輔料混合、壓制而成的未包衣常釋片劑。普通片劑一定要用足量的水送服，如果服藥後飲水量不足，可導致藥效降低或造成食管損傷或腎損傷（如磺胺類葯等）。普通藥片較大不宜咽下時，可將藥片打碎，再用足量的水送服。

咀嚼片：系指於口腔中咀嚼後吞服的片劑。咀嚼片應在口中嚼碎後咽下，可加速藥物溶出提高療效。咀嚼後可用少量溫開水送服。用於中和胃酸的咀嚼片，宜在餐後1-2小時服用。

包衣片：在普通片的外表面包上一層衣膜的片劑。根據包衣材料不同可分為糖衣片、薄膜衣片和腸溶衣片。腸溶片應整片服。可避免胃酸或胃酶的破壞，或藥物刺激胃引起不良反應。

泡騰片：含有泡騰崩解劑的片劑。所謂泡騰崩解劑是指碳酸氫鈉與枸櫞酸等有機酸成對構成的混合物，遇水時兩者反應產生大量二氧化碳氣體，從而使片劑迅速崩解。泡騰片需適量溫水溶解後服用，適合兒童和直接吞服藥片有困難的人。

分散片：遇水迅速崩解並均勻分散的片劑，加入水中分散後飲用，也可咀嚼或含服。

緩釋片或控釋片：能夠控制藥物釋放速度，以延長藥物作用時間的一類片劑。具有血葯濃度平穩、服藥次數少、治療作用時間長等優點。除另有規定外，控緩釋製劑不能掰開服用，如果掰開，控釋膜控釋骨架就會破壞，藥物迅速釋放，達不到緩釋和長效目的，還有可能因為藥物的大量釋放吸收引起中毒。

多層片：由兩層或多層構成的片劑。一般由兩次或多次加壓而製成，每層含有不同的藥物或輔料，這樣可以避免復方製劑中不同藥物之間的配伍變化，或者達到緩釋、控釋的效果。

2、口腔用片劑

舌下片：將片劑置於舌下，藥物經粘膜直接、快速吸收而發揮全身作用的片劑。可避免肝臟對藥物的首過作用，主要適用於急症的治療。舌下片給葯時宜迅速，含服時把藥片置於舌下。含服時間一般控制在5分鐘左右，以保證藥物充分吸收。不能用舌頭在嘴中移動舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物。含後30分鐘內不宜吃東西或飲水。

口含片：含在口腔內緩慢溶解而發揮局部或全身治療作用的片劑。常用於口腔及咽喉疾病的治療。

口腔黏貼片：貼在口腔粘膜上，藥物直接由粘膜吸收，發揮全身作用的片劑。適用於肝臟手過作用較強的藥物。

3、外用片劑

溶液片：臨用前加水溶解成溶液的片劑。一般用於漱口、消毒、洗滌傷口等。

陰道片：供塞入陰道內產生局部作用的片劑。起消炎、殺菌、殺精子及收斂等作用。

4、皮下給藥片劑

植入片：將無菌藥片植入到皮下後緩緩釋葯，維持療效幾周、幾個月直至幾年的片劑。如避孕植入片已獲得較好的效果。

皮下注射用片：經無菌操作製作的片劑。用時溶解於滅菌注射用水中，供皮下或肌內注射的無菌片劑現已很少使用。