易與肩周炎混淆的疾病 如何診斷是否患有肩周炎？

肩周炎的發生可以說是很平常的事情，因為該疾病的發病率實在是太高了，而且很多的年輕人也患上了這種疾病。而肩周炎的發生難免會給患者造成傷害和困擾，所以一定要及時的診斷。那麼，肩周炎與哪幾種疾病比較相似？如何診斷是否患有肩周炎疾病？

易與肩周炎混淆的幾種疾病

1、胸出口綜合征

這種病的癥狀主要表現為肩臂痛，手臂發麻乏力等，尤其是當患臂持重或上舉時癥狀會更明顯。而要把它和肩周炎鑒別主要要藉助一些特殊體征，就是通過Wright試驗、Adson試驗等來辨別，X線平片檢查時，有時也可見部分病人存在頸肋。

2、肩手綜合征

它的表現為一反射性交感神經障礙，多在損傷後出現，癥狀表現為肩、上肢及手部可出現疼痛和運動障礙，同時還會伴有血液循環障礙。患者的患側肢體可出現腫脹、水腫、皮膚溫度會升高，有發熱、充血等表現，手指喜取直伸位，而如果被動屈曲時可導致疼痛加重。

3、神經性營養障礙

它的表現主要以肩為中心，可導致肩周圍肌肉出現急性劇痛，然後會伴隨著出現廣泛的肩關節周圍肌肉萎縮及上舉功能障礙。而根據其疼痛更加嚴重、肥肉萎縮更廣泛，還可出現肌肉麻痹等特點，這些可和肩周炎相鑒別。

4、肩關節半脫位

這種情況主要是由於運動損傷引起的，可出現肩關節疼痛和反覆的關節交鎖。當被動強制外旋、外展時，可出現疼痛、半脫位和不穩定感。通過檢查根據其體征可和肩周炎鑒別。

肩周炎和有些疾病有著比較相似的癥狀表現，所以這是需要大家注意的地方，所以要到醫院就診，通過各種檢查來診斷。

如何診斷是否患有肩周炎？

本病女性多於男性，左側多於右側，亦可兩側先後發病。多為中、老年患病。 逐漸出現肩部某一處痛，與動作、姿勢有明顯關係。隨病程延長，疼痛範圍擴大，並牽涉到上臂中段，同時伴肩關節活動受限。如欲增大活動範圍，則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點，後期範圍擴大，感覺疼痛來於肱骨。肩周炎的診斷要從疾病癥狀著手。

1、肩部疼痛

起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側卧，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2、肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的「扛肩」現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3、肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯，少數人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。

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