腦中風多走了幾步病情加重了
得了腦中風,往往不需專家醫護人員診斷也能猜個八九不離十,,因為大多數人都見過中風的病人,加上各種媒體的宣傳報道,都知道中風來的快,發展快,病情危急。中風的主要表現:一是肢體麻木,半身不逐;二是說話不清,喝水發嗆;三是頭暈、視物不清(重影),步態不穩,嚴重時不能站立;四是頭痛、噁心、嘔吐,神志不清,大小便失禁。
發生了中風要立即送至有條件搶救的醫護機構專家護理,這裡想強調一點,發生腦中風後不論輕重,特別是能勉強能走,或由別人攙扶下行走的人,一定不要堅持行走,這樣會加快病情的進展,數分鐘內就可使肢體完全癱瘓,給專家護理帶來困難,甚至遺留偏癱後遺症。
發生中風後應立即呼叫救護車,如自己去醫護機構,一定要平卧,不能坐立,更不能行走。嚴重者要解開上衣的扣子,保持呼吸通暢,有噁心、嘔吐跡象要將頭偏向一側,以防嘔吐時不能吐出造成窒息。
在發病早期,即使經過專家護理病情好轉也不要起床行走,去廁所。這不有一典型的病例吃了這方面的虧。男,57歲,突發語言不清,左上下肢麻木無力36小時,來本院門診,頭顱CT證實為右腦腦梗塞,囑由輪椅送病房。但患者兒子感覺患者能走,就攙扶下送入病房。結果僅僅在攙扶下步行了100多米,患者肢體肌力就下降了2度。在住院的第一天,患者及家屬又不聽醫護人員的囑咐,架著病人去廁所,儘管是室內廁所,離病床僅4米的距離,來回一折騰肌力又下降了1度,肢體幾乎完全癱瘓,經過20天的專家護理加上康復措施,肢體肌力僅恢復了1-2度,遺留後遺症已成定局。
類似的情況,我想全國也不會少見,解決的辦法,一是醫護人員要對病人及家屬交等待待清楚,講明利弊;二、加強管理、監督;三提高醫護人員從理論水平,因為多數教科書和神經病學專業書籍沒有強調中風早期不能活動的危害。
中風後多長時間可以下床活動?要依據病情的變化而變化。我們的經驗,發病後一周內不論病情輕重,都要卧床休息,只可做水平運動,不能坐立、站立、更不能步行,以防病情加重;1-2周可在床上坐,3-4周下床坐,練習站立、行走,4周後可加大活動量,這只是一般的要求,具體還要聽從臨床醫師和康復師的安排。
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