化療藥物靜脈外滲，什麼情況冷敷，什麼情況熱敷？你知道嗎？
經靜脈給化療藥物會導致血管壁不同程度的損傷，甚至出現化療藥物靜脈外滲。那什麼情況下可以冷敷，什麼情況下可以熱敷？你知道嗎？
1
冷敷
在發生外滲反應後，使用冷敷法可以減少腫脹，並可以降低受損組織的代謝水平、進而限制組織損傷的範圍。
局部冷敷被廣泛應用於蒽環類藥物和氮芥外滲。多西紫杉醇和紫杉醇外滲會導致皮膚著色、發紅和敏感，因而只能冷敷。
冷敷的方法：4次/天，每次20min，持續24h-48h。
因為冷敷會加重奧沙利鉑所致的冷神經性反應，所以發生奧沙利鉑外滲的患者用熱敷。
2
熱敷
熱敷的方法：4次/天，每次持續20min，在開始的24-48h內使用。
植物鹼類化療藥物外滲後到底是熱敷還是冰敷仍是目前爭論的焦點之一，國內外均有一些專家認為植物鹼類抗癌藥物外滲適用熱敷。
但Jones認為當長春花鹼類藥物造成外滲反應時，如進行熱敷法將增加潰瘍的形成，而冷敷法能引起血管收縮，從而局限外滲反應影響的區域。
因此植物鹼類外滲選擇冷敷或熱敷尚待深入研究和臨床觀察，臨床護士應慎重使用。
作者 黎貴 張淑香 徐波
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