知道我有糖尿病還輸葡萄糖，你是治病還是害命？這種認識正確嗎？

今天在科室里算是遇到一件糟心事。大致情況是這樣的：科里轉入一名術後禁食的病人，家屬看到病人輸液單的藥物里有葡萄糖，於是找到主管醫師：「我父親有糖尿病，你是知道的吧？」同事說，我知道。然後病人家屬情緒就變得激動起來：「你是怎麼當醫生的!明明知道我父親有糖尿病，還給他開葡萄糖，你是治病還是害命？」

同事耐心的給他解釋到：「在葡萄糖液體里加了胰島素，可以對抗不讓血糖升高。」結果家屬又不願意了，葡萄糖都對抗掉了，輸糖還有什麼用？你這不是浪費我們的錢嗎！

這可以說是一次病人家屬與醫生對醫療知識見解的不同鬧起的「革命」，我想這件事情應該不是個例，然後我在網上搜了一下，結果看到了這條消息：

那麼，想要解決這個矛盾，我們就需要弄清楚一個問題：糖尿病病人可以輸葡萄糖嗎？

糖尿病患者由於體內胰島素絕對或相對不足，在輸注葡萄糖時，葡萄糖不能有效代謝和利用，從而會起血糖升高。所以對於糖尿病的患者，為了避免葡萄糖攝入過多可以不選擇葡萄糖溶液。主要是為了防止輸注葡萄糖對血糖的影響。但糖尿病患者在禁食 等情況下，需要靜脈營養支持時，是可以輸注葡萄糖來補充營養的，只不過同時需要添加適量的胰島素，以促進葡萄糖的吸收和利用。

但是如果出現以下的情況，就非用葡萄糖不可了：

1、有一些藥物配伍時必須加到葡萄糖注射液中，否則會引起藥物作用的改變，甚至會引起嚴重不良反應。

2、心功能不全的患者，輸注過多的鹽水會加重心臟負擔，誘發心衰。

3、血壓過高的患者，需要限制鈉鹽的攝入，不宜輸注過多鹽水。

4、腎功能不全的患者，大量輸注生理鹽水，可引起高氯性代謝性酸中毒，加重腎的負擔，甚至有肺水腫的可能。

看到這些，相信很多朋友就可以明白了，糖尿病患者並不是不可以輸葡萄糖。通過這件事我還想再說一句，臨床的醫護人員和患者沒有什麼利益衝突，如果我們之間多一些理解溝通，少一些不信任，這會對患者的治療更有幫助，您覺得呢？

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