游泳後右腳出現破潰，隨後出現一暗紅色疙瘩

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四十年了沒游泳過

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昨天看到一個患者，急急忙忙來找我看病。我看到他左跟腱及外側有兩個紅色斑塊，按著有點輕微疼痛。我看了看他的病歷，在好幾個地方看過了，診斷也不盡相同，比如濕疹、結節性痒疹等等吧。

詢問他得病原因，他在出現這個問題之前，有足跟部皮膚破損並游泳史，曾經用過好多藥物，都沒有效果。現在看著，有暗紅色、黃豆大小丘疹、結節，還能觸摸到兩個皮下結節。沒有明顯壓痛，平常也不怎麼瘙癢。

這個病的名字叫游泳池肉芽腫。

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病因：游泳池肉芽腫，是由於海分枝桿菌造成的。海分枝桿菌自然棲息於水中，對人類是條件致病菌。

條件：一般來說，發病前，患者都會有接觸魚缸、魚類、游泳池等水接觸史及外傷史。國外也有報道說是因為接觸到爬行動物比如水蛇、蟒蛇後感染海分枝桿菌的報道。

表現：一般來說是病原菌侵入部位發生紅褐色或紫紅色丘疹、結節或斑塊，一些患者可以形成軟化破潰形成淺表潰瘍，一般沒有什麼癥狀。

加重：根據情況，可以加重。多發性病灶通常延淋巴管引流方向呈孢子絲菌病樣排列。免疫低下者，可發生播散性感染。部分患者可出現深部感染伴發腱鞘炎、化膿性關節炎，少數可見骨髓炎。

痊癒：部分患者可在數月內至2~3年內可自然痊癒，個別患者持續數年到十幾年。

治療：一般用抗分枝桿菌藥物治療，效果很不錯。

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