阜外醫院竇克非等研究稱，冠脈介入圍術期心梗發生率為3.1%，六成因分支血管閉塞

圍術期心梗（PMI）是最常見的冠脈介入併發症之一，了解其發生原因和相關高危因素，才能更好地降低這一併發症的發生。阜外醫院竇克非、尹棟等就此應用美國心血管造影及介入協會（SCAI）新標準進行了單中心回顧性分析。

在這項研究中，研究者共納入冠脈介入患者3371例（3 516例次擇期PCI），其中圍術期心梗發生率為3.1%。

研究者發現，圍術期心梗61.1%由於分支血管閉塞所致，12.96%由於慢血流或無複流，1.85%由於急性血栓形成，但還有24.1%原因不明。

進一步進行多因素回歸分析發現，年齡、多支病變、至少處理一處分叉病變以及靶病變總長度是發生圍術期心梗的獨立危險因素。

研究還顯示，在術後30天、1年、2年隨訪期間，發生圍術期心梗的患者雖然與未發生者在全因死亡、心梗方面未見統計學差異，但仍表現出更高的趨勢，同時主要心臟不良心臟事件（MACE）和靶血管重建明顯增加。

研究者指出，對於高危患者，可通過給予早期干預措施如強化抗血小板治療、增大他汀類藥物用量以及應用曲美他嗪、尼可地爾等藥物以改善預後。

對於多支血管病變的患者，若術前圍術期危險因素較多，術者在介入策略的選擇上應避免同期處理全部靶病變。

對於病變複雜、冠脈介入結果不滿意或出現併發症的高危患者，應延長住院時間，動態監測心肌酶學標記物及心電圖的變化，以便及時解決。

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