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病毒水平很高的孕婦怎樣阻斷新生兒傳播?

病毒水平很高的孕婦怎樣阻斷新生兒傳播?

近年來逐漸發展了一種預防方法:母親在懷孕24-28周開始服核苷(酸)類抗病毒藥物(如替比夫定或替諾福韋)一直到分娩,血清病毒水平一般可以降低2-3次方(即100-1000倍),服藥的目的是阻斷母嬰傳播,降低新生兒的感染率,這已經在多項研究中得到了證實。

懷孕期間可供選擇的抗病毒治療的藥物有拉米夫定、替比夫定和替諾福韋:

1.拉米夫定耐葯率高,在乙肝孕婦中已很少使用。

2.替比夫定耐葯率相對較低,降病毒快,藥物安全性好,是妊娠B類藥物,也是目前在國內最常使用的孕期抗病毒藥物。

3.替諾福韋也是妊娠B類藥物,抗病毒作用強,並且很少出現耐葯,在乙肝孕婦中的應用越來越廣泛。

對無肝炎活動的乙肝媽媽,產後可以停葯,停葯後可以哺乳,但是仍需監測肝功能。

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