家裡有過敏的人請注意，需常備這4種藥物，關鍵時能救命

抗過敏選哪些葯?

作者：張旭東 副主任藥師 河北省人民醫院

來源：《家庭醫學》——經得起沉澱的醫學科普雜誌

過敏反應是機體受抗原性物質，如細菌、病毒、寄生蟲、花粉等刺激後引起的組織損傷或生理功能紊亂，屬於異常或病理性的免疫反應。抗過敏藥包括抗組胺葯、過敏反應介質阻釋劑和其他變態反應葯，如鈣鹽、脫敏製劑、糖皮質激素等。其中抗組胺類藥物能選擇性地阻斷組胺H1受體而產生抗過敏效應。列入國家基本藥物目錄的抗組胺藥物有氯苯那敏、異丙嗪、苯海拉明、賽庚啶，其臨床應用各有專長。其他新型抗組胺葯如氯雷他啶、特非那定等，鎮靜作用明顯減弱，抗膽鹼作用亦較輕微，但價格較高。1、氯苯那敏

又叫撲爾敏，適用於皮膚過敏症，如蕁麻疹、濕疹、葯疹、皮膚瘙癢症及神經性、日光性、蟲咬性、接觸性皮炎，對過敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血也有效。其中樞抑制和抗膽鹼作用比其他傳統的抗組胺葯弱，故較多用於兒童過敏反應性疾病，對兒童的上呼吸道感染和胃腸道過敏反應也有效。此葯可與食物或牛奶同服，以減少胃腸刺激；不應與含有抗組胺葯的復方抗感冒藥、含有抗膽鹼葯的顛茄等復方製劑、抗抑鬱葯或中樞鎮靜葯或催眠葯等同服，否則會增加不良反應。

2、異丙嗪

又叫非那根，具有抗過敏、止吐、抗暈動症、鎮靜催眠等作用，主要用於長年和季節性的過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、過敏性結膜炎、花粉與昆蟲變態反應、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管神經性水腫、皮膚劃痕症等。此葯經口服和注射給葯後，吸收迅速而完全，作用較苯海拉明持久，較氯丙嗪弱，具有明顯的中樞鎮靜作用。抗過敏時，一次口服12.5毫克，一日4次，飯後及睡前服用，必要時睡前25毫克；嚴重過敏時可肌肉注射一次25毫克，必要時2小時後重複，但最高劑量不得超過100毫克；在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25%，緩慢靜脈注射。此葯大劑量或長時間應用可出現諸多不良反應，特別是兒童易發生椎體外系反應；痰液粘稠的呼吸系統疾病患者應慎用，尤其是兒童服藥後可明顯抑制腺體分泌，影響排痰，且可抑制咳嗽反射中樞；癲癇患者注射給葯時，可增加抽搐的程度，應引起重視。特別提醒的是，應用此葯時有無腸梗阻，或藥物過量、中毒等問題，因其癥狀體征可被此葯的鎮吐作用所掩蓋。另外，肝病患者服用此葯會加重肝功異常。

3、苯海拉明

抗組胺效應不及異丙嗪，作用持續時間也較短，鎮靜作用基本相同。適用於皮膚黏膜的過敏性疾病，如蕁麻疹、血管神經性水腫、濕疹，神經性和日光性、蟲咬性、接觸性皮炎，葯疹或黃疸引起的皮膚瘙癢症等，對過敏性鼻炎、肛門瘙癢症、外陰瘙癢症、食物及藥物過敏也有效。本葯還可用於防治暈動病、帕金森和椎體外系癥狀，具有鎮靜、催眠、鎮吐等作用；還可增強鎮咳葯的作用，故亦用於治療感冒或過敏所致的咳嗽。當癥狀急、重或不宜口服給葯，如臨床上出現輸血或血漿所致的急性過敏反應、手術後嘔吐及藥物引起的急性嘔吐時，可應用注射液，能較快地減輕和控制其癥狀。長期應用可致貧血。

4、賽庚啶

抗組胺作用較氯苯那敏、異丙嗪強，但中樞抑制作用較輕。適用於急慢性蕁麻疹、血管性水腫、過敏性濕疹、接觸性皮炎、食物和藥物變態反應、過敏性鼻炎、花粉症、過敏性結膜炎、昆蟲蟄咬過敏及偏頭痛等，對支氣管哮喘也有一定作用。在多種抗組胺藥物中，此葯有較強的止癢作用，故皮膚瘙癢癥狀突出者可首選本葯，通常在服藥後2~3日即可消失。還可作為食慾增強劑用於神經性厭食者，但服藥時間不得超過6個月。主要不良反應為嗜睡、口乾、乏力、頭暈、噁心等，服藥期間應避免長時間暴露於陽光下或日光燈下，避免含酒精飲料。不宜與中樞神經系統抑製藥合用，與吩噻嗪類藥物如氯丙嗪等合用可增加室性心律失常的危險，嚴重者可致尖端扭轉型心律失常。

總之，抗組胺類藥物常見的不良反應有中樞抑制作用、頭痛、精神運動性損傷和抗膽鹼作用，如口乾、呼吸道分泌物粘稠、視力模糊、排尿困難或尿瀦留、便秘、胃反流增加等。其他不良反應有胃腸道反應如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾減退等，個別病人特別是兒童出現精神興奮、失眠、幻覺、抽搐、心悸、心律失常等。應用本類藥物後應避免駕駛車輛、高空作業或操作機器。禁忌症包括閉角型青光眼、尿瀦留、前列腺增生、幽門十二指腸梗阻、癲癇患者、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能損害患者，老年人和新生兒不宜使用。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！