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阿司匹林防血栓的同時隨之而來的出血風險如何處理?

阿司匹林防血栓的同時隨之而來的出血風險如何處理?

近日一項研究顯示,老年患者長期每日服用阿司匹林預防血栓,會導致嚴重的或致命的內臟出現風險增加。

在美國和歐洲,年齡超過75周歲的患者中有大約一半的患者每日會服用阿司匹林,劑量為75-150mg或者服用其他防血栓藥物。

阿司匹林防血栓的同時隨之而來的出血風險如何處理?

對於有過心臟病或中風的患者,醫生推薦其長期服用阿司匹林。到時得到這個結論的臨床試驗所涉及的患者大部分小於75歲,並且這些患者只服用了若干年的阿司匹林。

因此,對於阿司匹林能隨著年齡的增長增加出血風險的效應並沒有發現。

來自牛津大學的Peter Rothwell領導的研究小組對3000多例有中風史或有心臟病史,並服用了多年阿司匹林的患者的醫學記錄進行了分析。

在這項研究中,有一半的患者超過75歲。經過10年的隨訪,有314例患者因出血而住院。

阿司匹林防血栓的同時隨之而來的出血風險如何處理?

數據顯示,在年齡小於65歲的患者中,出血的風險急劇下降,由於出血而住院的風險只有1%;而愛75-84歲的患者中,該概率為3.5%,在年齡超過85歲的患者中,概率超過5%。

研究者提示,服用質子泵抑制劑(PPI)可減少90%的上消化道出血的風險。

「有證據顯示,長期服用PPI可能會導致某些小的風險,但是,新的證據顯示,在老年患者中使用PPI的益處大於其風險。」

這項研究顯示,在超過75歲的患者中,PPI和阿司匹林一同使用可減小患者的出血風險。(Emma 205701)

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