息肉有這幾個種類，切不切除靠什麼決定

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息肉這個名稱，泛稱人體體表或體內凸起的病灶。皮膚上也有，胃，膽囊，子宮裡也會有，但是彼此不相干，因性質不同處理方式也不同。因此，只要大腸裡頭發現凸起物，都可以稱為息肉，但並非都跟大腸直腸癌有關。

臨床上，有可能轉變為癌症的，其實是腺瘤性息肉。所以當你接受完腸鏡檢查後，你一定要問清楚到底有沒有息肉？有的話，是何種息肉？這樣一來，你才能獲知比較完整的信息。以下簡單介紹幾種常見的息肉：

腺瘤性息肉

一般被認知為會逐漸長大並轉為大腸癌的息肉，不過其實風險真正高的是進行性腺瘤（晚期腺瘤），根據世界衛生組織的分類，指的是有較高風險轉變為癌症的腺瘤 ，也就是那些1公分以上，病理化驗後有絨毛成分，高度細胞異型變化（高級別不典型增生）的腺瘤。進行性腺瘤大約二十個人才會有一位。不過這只是平均值，一般而言，隨著年齡愈大有這類息肉的風險就越大。至於糞便潛血檢查陽性者的機率會提高，平均兩個就會有一位有或大或小的腺瘤性息肉。

增生性息肉

這種息肉較常見，癌變的風險較低，常見於直腸或乙狀結腸的成群微小息肉，50歲以上成人幾乎將近一半的人會有這種息肉，愈年長愈多，抽煙者也會比較多。

如果在檢查中發現這種病灶，切勿恐慌，也不需要常常為此追蹤。有一類與增生性息肉十分類似，但是具有癌變可能性的息肉叫做「鋸齒狀腺瘤」，就必須予以切除。

一般有經驗的內鏡醫師，在內鏡下運用染色內鏡就可以簡單並準確地地診斷或鑒別上述的腺瘤性息肉，鋸齒狀腺瘤以及增生性息肉。

發炎性息肉

這類息肉有時候看起來紅紅的很嚇人，常被誤以為是已經癌變的腺瘤性息肉，其實它不太會進展為癌，但是由於血管豐富，偶爾會發生出血，所以有時候醫師還是會把它切掉。

青年性（幼年性）息肉

這種息肉多半發生在較年輕的族群，鮮少會癌變，但是跟發炎性息肉一樣，有時候也會出血，所以醫師也會把它切掉。

哪些息肉要割除？

並非所有息肉都是必須切除的。一般而言，腺瘤性息肉是一定要切除的，至於其他息肉是否要切除，就看醫師的診斷能力與臨場判斷。在某些狀況下，部份非腫瘤性息肉在內鏡下看起來像腫瘤性息肉的時候，醫師為了不遺留腫瘤性病灶在腸子裡面，也會先把息肉切除後，留待病理化驗出爐再進行最後診斷。

息肉的大小與數目重要嗎？

腺瘤性息肉的大小與數目，與未來再長出類似病灶（腺瘤性息肉），甚至癌的風險是有關係的，也是腸鏡檢查後進行風險分級非常重要的資訊。在單次腸鏡檢查中發現超過三顆以上的腺瘤性息肉或不論顆數，但有一個進行性腺瘤的人，未來數年內再長出腺瘤性息肉的風險，會高於只有一兩顆小腺瘤或完全沒有任何腺瘤性息肉的人，因此必須規律地追蹤。

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