腦血管病的六大典型癥狀
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腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發生病變,從而引起顱內血液循環陵礙,腦組織受損的一組疾病。腦血管病的癥狀主要表現為:
(1)呈突然起病:常開始於一側上肢,然後在數小時或一、二天內其神經功能障礙癥狀進行性累及該側肢體的其他部分。
(2)頭痛:頭痛是蛛網膜下腔出血突出癥狀。常為全頭部劈裂樣疼痛。而腦出血患者,由於血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結構,約有80%~90%病人有劇烈頭痛。特點是開始時疼痛位於病側,當顱內壓增高或血液流入到蛛網膜下腔時,可出現全頭痛。短暫性腦缺血發作和腦梗塞頭痛多較輕微,但大面積腦梗塞合并顱內壓增高時,也可出現劇烈頭痛。
(3)嘔吐:嘔吐是腦血管病的常見癥狀,特別是出血性腦血管病,如蛛網膜下腔出血常為噴射性嘔吐,發生率在80%以上。腦出血時顱內壓增高,嘔吐和頭痛均加劇。如果病人嘔吐出咖啡色胃內容物,表示有上消化道出血,是病情危重的預兆。缺血性腦血管病發生嘔吐者較少見,但大面積腦梗塞合并顱內壓增高時,也可引起嘔吐。
(4)意識障礙:尤以腦出血病人多見,是腦部受到嚴重而廣泛損害的結果。60%~80%腦出血病人可出現意識障礙。臨床特點是除少部分輕型腦出血病人,意識可保持清醒外,腦幹出血和小腦出血意識障礙都比較嚴重。腦室出血病人可迅速出現昏迷。蛛網膜下腔出血意識障礙程度較輕。腦梗塞較少出現意識障礙,而大面積腦梗塞多伴有意識障礙。
(5)偏癱:是指一側上下肢及同側舌和面部肌肉的運動障礙,也是腦血管病的較常見癥狀,不論大腦半球任何一側出現病變,都會導致病變對側偏癱,其程度可有輕有重,可為不完全癱和完全癱。不完全癱又叫輕癱,可以扶杖行走。完全癱也叫全癱,病人卧床不起,不能自己活動。有些病人可能面、舌癱程度較重,肢體癱瘓程度較輕,也可能上側肢體癱較重,下側肢體癱較輕或下肢癱瘓程度較重,上側肢體癱較輕。完全癱變為不完全偏癱,說明病情好轉。反之,不完全癱發展為完全癱,則表示病情逐漸加重。
(6)失語:為優勢半球大腦皮層言語中樞損害所致。根據損害部位和臨床表現不同,分運動性失語、感覺性失語、混合性失語和命名性失語等。運動性失語患者喪失了語言表達能力,不會說話,但能理解別人講話的意思,可用手勢或點頭等,回答問話。感覺性失語患者聽不懂別人講話的意思,但這種病人由於語言運動中樞完好,所以,能夠說話,而且說起話來,快而流利,但與人對話則是所答非所問。混合性失語患者既有運動性失語,又有感覺性失語,自己不會說話,又不理解別人講話的內容等。命名性失語表現患者能講話,也能理解別人的話,能說出物品的性質和用途,唯獨叫不出物品的名稱。
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