結直腸癌指的是來源於結腸和直腸黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著癌腫的增大而表現排便習慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀，晚期則出現貧血、體重減輕等全身癥狀，易產生多種併發症。「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹結腸直腸癌的常見檢查。

為什麼會得結直腸癌

西醫對直腸癌的病因尚未完全清楚，但認為以下因素與致癌有著密切關係。

1.飲食因素

高脂、高肉食、低纖維飲食與直腸癌的發生有密切關係，高脂飲食不但可刺激膽汁分泌增加，而且可促進腸道內某些厭氧細菌的生長，膽醇和膽鹽一經厭氧菌分解形成不飽和膽固醇，如脫氧膽酸和石膽酸在腸道內部都有增加，後兩者都是致癌物質或輔癌物質，因此可導致直腸癌的發生。

2.遺傳因素

在直腸癌患者家族中，約有1/4有癌腫的家族史，其中半數亦為消化道腫瘤。由於正常細胞的基因發生改變，患癌病人體內由遺傳得到一種易感性，加上某種激發因素，使組織細胞生長迅速，就會發展成為癌，細胞遺傳基因突變，變為具有腫瘤遺傳特性的惡性細胞，表現為癌腫的家族性。

3.息肉

直腸癌的發病與息肉有密切關係。有人認為，直腸息肉是癌症的前期病變，特別是家族性多發性腺瘤息肉病，發生癌變的可能性極大；乳頭狀腺瘤性息肉，癌變的機會也較多。

4.慢性炎症刺激

慢性的炎症刺激，可導致直腸癌的發生。如血吸蟲病、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、慢性菌痢等，可通過肉芽腫，炎性和假性息肉階段而發生癌變。潰瘍性結腸炎病程超過10年的患者，容易演變，且癌變的惡性程度高，易於轉移，預後較差；有關資料統計，腸癌的病人中，患結腸炎的發病率比未患結腸炎的高8～10倍。 此外，腫瘤的發生，還與精神因素、年齡、內分泌因素、環境應激能力、氣候因素、免疫功能失常及病毒感染等有密切關係，但尚需在一定條件下才能發生直腸癌。

5.其他因素

盆腔放射、環境因素（如土壤中缺鉬）、吸煙等有關。

結腸直腸癌檢查是什麼？

患者可以通過準備回答以下問題來幫助醫生診斷和治療病情：

• 主要癥狀是什麼？

• 癥狀持續多久了？

• 癥狀是否正在越來越糟？

• 有沒有吸煙或使用其他類型的煙草？

• 通常吃什麼食物？飲食中的加工食品和動物脂肪多嗎？

• 有沒有確診結腸癌或其他類型的癌症？

• 家中有沒有人被診斷患有結腸直腸癌或其他類型的癌症？

• 有沒有患炎症性腸病，如潰瘍性結腸炎或克羅恩病？

• 正在吃什麼葯（包括處方和非處方藥物）？

雖然結腸直腸癌並不總是會引起癥狀，但常見的癥狀包括：

• 腹部痙攣；

• 排便習慣變化（便秘或腹瀉）；

• 大便帶血；

• 大便變細；

• 不明原因的體重減輕；

• 疲勞；

• 食欲不振。

在體檢期間，醫生會：

• 檢查體溫和體重；

• 聽心臟和肺；

• 檢查腹部有沒有腫瘤、肝臟腫大或腹部腫脹的跡象；

• 進行直腸指檢。

為什麼要進行結腸直腸癌檢查？

完整的病史和身體檢查將幫助醫生找到癥狀的原因。它還可以幫助決定是否需要更多的檢查。

結腸直腸癌檢查的結果怎麼看？

40-50歲的人就應該開始進行常規的結腸直腸癌篩查，如果有以下情況，檢查可能會更頻繁：

• 已被診斷患有結腸直腸癌；

• 父母、兄弟姐妹或孩子中有結腸直腸癌患者；

• 從結腸中移除了腺瘤性息肉，儘管風險仍然很低，但是這種息肉更有可能變成癌症；

• 有炎症性腸病，如潰瘍性結腸炎或克羅恩病；

• 有罕見的遺傳性息肉綜合征；

• 有子宮內膜癌或卵巢癌；

• 對腹部或骨盆進行過放射治療。

關於結腸直腸癌檢查還需要知道什麼？

如果醫生了解之後懷疑是結腸直腸癌，檢查者需要進行更多的檢查。這些檢查包括結腸鏡檢查、大便潛血試驗、乙狀結腸鏡檢查、活檢和全血細胞計數。

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