你真的是腰椎間盤突出症么?誤診會讓你永遠達不到康復的彼岸
現在去醫院如趕集,人山人海,病人越治越多,這個現狀讓從事康復工作的小編非常痛心,醫療的成功和進步應該是患者逐漸減少,而不是技術越好患者越多。由於醫生工作量大,很多時候在排隊挂號耗費大量的時間後,有些大夫只是匆匆一聊,就結束一次門診,缺乏詳細交流和查體情況下,運動系統疾病就很容易誤診。
在我十多年的工作中,遇到很多腰肌勞損或小關節紊亂引起腰背痛患者,拿著CT或者核磁報告來找我說自己是腰椎間盤突出症,我發現並不是,等在我這康復後,主動和我談起以前看病經歷,抱怨的說那會剛和醫生說腰痛,那邊大夫隨手就開始開單讓去做CT,問診不全,查體也不做,只要CT報告有椎間盤突出就診斷腰椎間盤突出症,癥狀輕給開藥和讓卧床休息,嚴重的就推薦微創或手術。這是不正確的,有「症」才是病,無對應癥狀,突出僅僅表明是一種退變,就如同皮膚長皺紋,骨頭增生一樣,不是突出就一定會引發癥狀。一個醫生忙碌不是借口,哪怕一天看再多病人,也得盡心去對待每一個,最基本也要問病人年齡,職業,病史,現癥狀什麼情況變化等,然後根據臨床經驗結合查體(運動系統疾病的觸診檢查是必須),考慮是腰椎間盤突出症再讓患者做檢查,進一步確診,不做無必要輔助檢查。我們不一定會遇到什麼樣的醫生,只有自己多學點知識,少走些彎路。
其實85%的人一生都有過腰痛經歷,這是臨床發病率僅次於感冒的疾病,所以我們要平常心去看待它,很多時候慢性腰痛(超過3個月以上即為慢性)不只是一個方面問題,準確定位符合什麼疾病這個說法也不是很科學。而45歲以上無任何癥狀的正常人群,腰椎間盤突出、退變的比例高達2/3,很多的腰痛和CT核磁檢查的腰椎間盤突出報告並不存在因果關係,即便確診是腰椎間盤突出症,突出髓核大小和疼痛也非正比例關係。
什麼情況考慮自己是否是腰椎間盤突出症,也就是我前文提到的"對應癥狀",才需做CT或者核磁來進一步印證推斷呢?
為什麼符合腰椎間盤突出症需要做CT,一個方面是了解突出大小和方向,另一個方面減少誤診,腰椎結核,腫瘤,也可引起類似癥狀,希望我從臨床中總結的東西對你有用,我還會繼續寫下去,你如果腰椎頸椎不健康,可以關注小編,你的關注就是對我最大的鼓勵,評論區,可以答疑。
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