妊娠期高血壓孕產婦一定要小心,嚴重併發症或可致命!
日前,經過長沙市第四醫院產科和ICU醫務人員10多個日日夜夜的精心救治,一名凶險性妊高症並發HELLP綜合征的危重症產婦克服重重生命難關,恢復情況良好,順利康復出院。
近日,長沙市第四醫院產科接診了一位病情複雜的孕婦。余女士,28歲,停經36+2周,發現血壓連續偏高13天後入住長沙市第四醫院產科。
(網路圖片)
余女士懷孕期間曾先後2次先兆流產住院保胎治療,2次胎兒宮內缺氧保胎治療,以及妊娠合并面神經炎、高血壓、肝內膽汁淤積等多次住院治療。
懷孕36周時,余女士突然因妊娠合并各種併發症日趨嚴重,甚至威脅到其生命,產科主任鍾雪輝果斷決定剖宮產終止妊娠。
當時余女士撫著高高隆起的肚子,感受到寶寶在裡面時不時的「拳打腳踢」,迫切想要來到這個世界的願望,堅定地在知情同意書上籤下了自己的名字。歷經了1小時的剖宮產手術,終於平安娩出一個2.2kg的健康男嬰。
但是次日,產婦余女士突然出現頭暈、視物模糊、且伴隨著血小板減少、溶血、胸腹腔積液,甚至出現了新的更嚴重併發症——HELLP綜合征。產科醫療團隊異口同聲的說:這是一種罕見的疾病,隨時可能重要臟器大出血危及生命!
(網路圖片)
產科主任鍾雪輝介紹,HELLP綜合征是妊娠期高血壓的嚴重併發症,以溶血、肝酶升高以及血小板減少為主要特點,產前發生,主要表現為乏力、上腹疼痛、噁心嘔吐,可發生子癇、胎盤早剝、肝腎衰竭、敗血症等,嚴重者出現胎死宮內。
產科主任鍾雪輝帶領團隊在爭分奪秒的搶救中,產婦生命體征極不平穩,一度血壓測不出,失血性休克、凝血功能嚴重異常,腎臟、肝臟、肺等臟器均出現衰竭和損傷。
在這種極端困難的情況下,救治小組全力以赴,產婦的心率終於逐漸恢復了,在不用升壓葯的情況下,血壓也緩慢上升,尿袋裡出現尿液,血色素逐漸上升,生命體征開始平穩,在這場與死神的戰鬥中,產婦生命被終於救回。
(網路圖片)
隨後立即將其送入重症監護室進一步康復治療。3天後,病情逐步平穩,再次轉回產科直到康復出院,並特意送來錦旗感謝產科全體醫護人員。
產科主任鍾雪輝特別提醒各位準媽媽,懷孕之後一定要規範進行正規的產前檢查,不能抱有僥倖心理; 妊娠期一旦確診合并有高血壓,應積極治療。
輕度高血壓可以門診觀察,注意休息並取左側卧位,避免仰卧。重度高血壓,應住院治療,如果病情不能控制,及時終止妊娠,以免發生意外。
如有妊娠合并症與併發症,建議選擇綜合救治能力強的醫院提前住院待產,以便醫務人員及時做好充分準備,全力保障母嬰平安。
湖南醫聊特約作者:長沙市第四醫院 產科醫生 胡煉
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