「兒童減半」就是把成人葯掰開吃？連醫生都心疼你家孩子

小時候感冒了，父母有沒有把藥片掰開給你吃?

這種把成人葯一分為二給孩子吃的做法，並不能精確地將藥物的有效成分減半，嚴重時可能引起服藥過量甚至藥物中毒。

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全球兒童安全組織中國分會發布的《2015兒童用藥安全報告》顯示：兒童藥物中毒呈上升趨勢，形勢嚴峻，相當於每3個因中毒就診的孩子中，就有2個是藥物中毒。

中國聾兒康復研究中心的數據顯示：我國每年因為用藥不當致聾的約有3萬名兒童，因用藥錯誤導致的肝損傷、腎損傷更是不計其數。

兒童用藥，守住8道安全線

用藥認識誤區、存儲上的粗心大意，都是導致孩子藥物中毒的直接原因。為了每一個孩子的健康成長，無論你是否已為人父母，都要仔細讀一讀這份「兒童安全用藥指南」。

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仔細閱讀說明書

藥品說明書是用藥的嚮導。然而很多家長在給孩子服藥前不看藥品說明書，也不關注服藥的禁忌，這會在孩子用藥過程中，忽視很多重要的信息。

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注意服藥時間

有些藥物最好在特定時間服用，如抗過敏葯應在睡前服，如果不閱讀說明書，可能讓孩子出現白天嗜睡等癥狀，影響學習。

而某些葯需要「空腹服用」，應在飯前1~2小時和飯後2~3小時服藥。

了解用藥副作用

服用某些藥物後可能出現腹瀉等副作用，如果家長給孩子用藥前沒有閱讀說明書，可能以為是「吃壞了肚子」，此時擅自給其加用胃藥，很可能引起其他問題。

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了解藥物主要成分

很多家長不注意藥物成分，容易導致重複用藥或用藥過量，比如感冒藥和退燒藥，經常被家長忽視成分而用錯。

避免重複用藥

退燒藥的主要成分多為布洛芬、對乙醯氨基酚等，很多感冒藥也含有這些成分。如果孩子感冒發燒，需要同時服兩種或兩種以上藥物，應先看是否都含有類似成分，不要自行疊加用，以免出現過量。肝腎功能不全者用前應諮詢醫生。

知道孩子過敏的成分

如果孩子以前服用過某種藥物，且發生了過敏反應，再次服用很可能過敏，這時應及時諮詢醫生，選用合適的藥物。

家長帶孩子看病時，一定要將孩子的用藥過敏史、正在使用哪些藥物等信息詳細地告訴醫生，便於其選擇合適的治療方案。

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選對兒童專用藥

在藥店，你可能因為發現治療同一疾病的藥物有多種，不知道如何給孩子選擇。

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選對兒童專用劑型

同類葯分成人葯和兒童葯，建議選擇兒童專用的劑型，如懸濁液等，並按說明書的指導給孩子使用。如果某類藥物沒有兒童劑型，必須用成人劑型時，要聽取醫生的意見。

4

關注孩子年齡和體重

家長往往會忽視體重對孩子服藥劑量的影響。通常情況下，兒童口服藥會在說明書上註明兩個參照標準，一是年齡，一是體重。標註的體重是這一年齡段的平均值。

胖孩子參考年齡服藥

如果孩子明顯超過平均體重，吃藥時一般參照年齡標準。比如一個6歲的孩子體重為30公斤，已經達到10歲孩子的水平，但他的肝、腎功能還是6歲孩子的水平，如果超量用藥，很容易使孩子肝、腎功能受損。這時應諮詢兒科醫生或藥師，選擇合適的用量。

長期服藥參考體重

即使是對同一個孩子，用藥量也不是一成不變的。如果醫生給孩子開過需要長期服用的藥物，而發育期的孩子體重發生了明顯變化，建議及時諮詢醫生，調整劑量，保證達到預期的治療效果。

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使用藥品附帶的量器

服液體藥物時，需要對劑量做比較準確的量取。日常用的湯匙很難估算藥量。建議使用藥品附帶的量器，可將其平放在桌面，按說明書或醫囑指定的量取用。

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喂葯遭遇浪費時

給年齡較小的孩子喂葯時，還可能出現一部分葯沒有喂進去的情況。一般認為，1/5以內的藥物損失不會影響治療。但如果是需要長期服用的藥物，服用的量總是不足可能影響治療，應及時和醫生溝通。

藥物遭遇嘔吐時

如果孩子在服藥1小時內大量嘔吐出藥物，理論上應該補用一次，但如果是因為藥物刺激性引起的，貿然再喂服並不可取。建議用藥前諮詢醫生或藥師，如果是有刺激性的藥物，選擇合適的喂服方式。

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了解食物對藥物的影響

服藥前一定要了解藥物的禁忌，如這種葯能否和孩子常吃的食物同時服，在不確定時應諮詢醫生。

一般用白開水送服

大部分藥物不建議用牛奶、果汁等飲品送服，以免影響藥效，或出現其他難以預測的後果。如果用牛奶送服四環素、土霉素等抗生素，牛奶中的鈣可與它們結合成不溶性螯合物而影響吸收，進而降低藥效。

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選擇不易開蓋的藥瓶

現在很多兒科的專科葯使用了安全瓶蓋，需要用力按一下才能擰開，這種包裝能很大程度地減少孩子誤服藥物。

但還有更多藥物沒有採取這種包裝，因此，家長應把葯放置在遠離孩子的地方，如較高的柜子，或他們不易打開的抽屜里。

一旦發現孩子誤服藥物，要及時就診，情況嚴重時要撥打急救電話。

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選葯做好三大檢查

專家還建議家長在給孩子選用藥物時做好三大檢查：

包裝：購買時，檢查藥品的包裝是否完好，有沒有被打開的痕迹或標籤不清的情況。如果藥品包裝鼓脹，可能是變質了，不宜再用。

說明書：回家後，仔細閱讀盒內的說明書，再次確定這是你要買的葯。有些藥物的名稱容易讓人混淆。如「小兒安」並不能用於治療夜驚啼哭，而主要用於治療兒童上呼吸道感染、腸炎、耳炎、結膜炎、瘡癤、膿腫等。如果擅自給孩子用，很可能延誤治療，甚至出現嚴重的不良反應。

檢查藥丸：打開藥瓶，檢查顏色、形狀、大小和味道。如果覺得和之前的不同，應立即詢問藥師或醫生，確認正常後再給孩子服用。

本期

藥學智囊團

北京兒童醫院急診科主任 高恆淼

北京朝陽醫院主管藥師 張征

編輯：張 傑

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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