中醫藥治療不孕症應注意這些事兒

最近治療一位患者，她剛找到我時就要求我給她減肥，可是他老公要求卻要求給她調理身體懷孕，仔細詢問才知二人結婚一年多來一直努力要孩子卻懷不上。而她卻堅持說是老公的問題，我把了脈並詢問了她以前的情況，感覺問題在她，讓她仔細查查，她卻以月經正常為由拒絕詳查。她以前為了減肥，吃了大量的大黃、番瀉葉、荷葉等寒涼的藥物，當時脈是沉細的，舌是胖淡苔白膩的，一派陽氣損傷而不振的跡象。以巴戟天、白朮為主開了中藥方子間斷調理了一個多月，告訴我說懷孕了。又過了半個多月，不好的消息傳來---宮外孕破裂出血，不得不做急診手術，差點兒要了命。

這個消息對我觸動很大，讓我想到，在用中醫藥治療不孕症的時候，一定要注意這幾個事情：

1.盡量完善西醫檢查，特別是激素水平、排卵情況和輸卵管通暢情況。黃體期孕激素水平過低的話，很容易生化妊娠或者流產；輸卵管完全不通的話，根本懷不上，怕就怕在輸卵管通而不暢，很容易導致宮外孕，若沒有及時發現，破裂大出血的風險很大，嚴重威脅生命，並且對以後的懷孕也帶來很多障礙，所以對於久久不懷孕的患者，一定要查查輸卵管，特別是有痛經的患者更應該查。

2.調理期間盡量先避孕一段時間。避孕的目的，一個是口服的中藥裡邊個別藥物可能對胚胎造成不好的影響，另一個是為了避免宮外孕。因為對於因輸卵管原因而不懷孕的人，在治療過程中，隨著盆腔內環境的逐漸改善，輸卵管狀況慢慢好轉但又達不到完全通暢的水平，若此時不避孕是很容易引起宮外孕的。特別是對於平時貪涼、痛經、以前有過人工流產史、子宮內膜異位症病史的患者，更應該在治療的早期階段避孕。

總結教訓，上邊的患者有過貪涼的歷史，月經第一天痛經，在中藥調理之前沒有做過輸卵管的相關檢查，調理期間從不避孕，最後導致本不該出現的宮外孕。據此推斷，患者可能是輸卵管通暢情況很差，經中藥調理，逐漸好轉，但還未達到通暢的水平，受精卵滯留在輸卵管內引起宮外孕。

寫這篇文章是希望各位同仁吸取教訓，在不孕症的診治過程中把握好每個細節，也希望廣大患者莫怕麻煩，把該做的檢查做了，爭取生個健康的寶寶。

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