10種提升降血壓藥效的方法

10種提升降血壓藥效的方法

為了獲得最佳治療效果，減少不良反應，高血壓病人在服藥時要注意以下幾點：

【心情平穩藥效佳】

高血壓患者在服藥期間，應儘可能保持平穩的心態，生活要有規律，戒煙限酒，控制體重，飲食低鹽、低脂，適當的動靜結合并要按時服藥，定期檢查血壓、血脂、血糖、肌酐，並做心電圖、超聲心動圖，必要時做中風預測。

【多次測量準確高】

原發性高血壓患者的血壓值在一段時間內是有變化的，且受外界環境的影響，因此多次測量的穩定血壓值才可作為降壓治療的觀察標準。所以對大部分高血壓患者，最好能在1~2周內多次測量血壓，取平均血壓值作為觀察標準，或以24小時動態血壓作為觀察對象。

【長期服藥要堅持】

降壓藥須在醫生指導下長期服用，因為高血壓病是一種慢性疾病，病程長，併發症多。一般而言，Ⅱ期高血壓是很難治癒的，因此須注意服降壓藥後，血壓恢復到正常，並不，於高血壓痊癒了，而是降壓藥物對血壓的暫時控制結果。

有些病人自認為自己身體已經「健康」了，服了一段時間的降壓藥後，血壓一降到正常就停葯了，沒過幾天血壓又升高了，又再開始服藥，這種服服停停的方法是錯誤的，不但達不到治療的目的，還有「反跳」的危險，即停葯後血壓會升得更高，甚至會超過治療前的水平。若血壓反跳得太高，很容易出現高血壓腦病、腦出血等嚴重併發症，因此，高血壓病人若平時血壓較高時，就須降壓治療，但須在專科醫生指導下，堅持長期服藥，以鞏固穩定療效。

【維持劑量天天服】

高血壓病人初服降壓藥時，應從小劑量開始服用。療程在1周左右，如果血壓還很高或降得不明顯，可以再加一種藥物，聯合用藥即同時服用兩種降壓藥。對大多數病人來說，血壓是能夠降到理想水平的。血壓降到理想水平後，要維持1~2個月，若血壓一直保持穩定，再逐漸減第二種葯，直到用「最小劑量」的降壓藥維持血壓在預期水平為止。這個「最小劑量」就叫維持量。維持量堅持長期服用，不可隨意停用，否則病情又會反覆。

【長效降壓效果佳】

初次服用降壓藥物最好選擇長效降壓藥。這些藥物作為單一降壓治療的藥物降壓反應效率較高，副作用較小，特別是當小劑量服用的時候，對血脂、糖代謝的影響小。長期使用能降低心血管病的患病率和死亡率。

年輕人一般對β受體阻滯劑、轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的降壓效果好。老年人對利尿劑和鈣拮抗劑的降壓效果好。如患者合并有哮喘、胰島素依賴性糖尿病或確定的周圍血管病，β受體阻滯劑通常不予以選擇。如果患者有痛風應避免使用利尿劑。原有過心肌梗死的患者應優先選用β受體阻滯劑。心絞痛患者應首選β受體阻滯劑或長效鈣拮抗劑。心力衰竭患者或有糖尿病性腎病的患者應首選轉換酶抑制劑，可加用利尿劑。

【血壓驟降有危害】

有些病人一次服用大劑量降壓藥，結果血壓在短時間內降得太低太快，腦、心、腎等重要臟器供血不足，易導致心絞痛、腦梗死等嚴重後果，因此，高血壓病人在治療期間要經常自測血壓，以便及時準確地了解血壓變化情況，並根據血壓變化，調整降壓藥的劑量，或採用聯合用藥的方案。

【中西藥結合療效好】

在西藥治療的同時，注意中藥治療的配合。兩種療法並用，既可提高療效，又可減少藥物副作用。中藥的降壓作用雖不如西藥快速，但其在改善癥狀、穩定血壓方面也有一定療效，且副作用少，所以也常與西藥協同使用。

【注意性功能】

【注意降壓藥的各種副作用】

伴腎功能不全病人，不宜使用β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶；有高脂血症、糖尿病或痛風的患者，不宜使用利尿劑和β受體阻滯劑；伴心力衰竭患者不宜應用利血平、β受體阻滯劑、胍乙啶。帕吉林不要與利血平、胍乙啶類、甲基多巴、β受體阻滯劑、麻黃喊、氟拉明合用，亦不宜進食含酪胺的食物如乳酪、紅葡萄酒類、啤酒等，因為此種聯合用藥及這些胺類物質能使交感神經末梢釋放大量去甲腎上腺素，引起高血壓危象。

【老年患者用藥有特點】

高血壓病以老年人多見，而老年高血壓患者的身體狀況以及對藥物的反應均不同於一般高血壓患者，因此老年高血壓的治療原則是既要使血壓降至正常或接近正常，又要保證腦、心、腎等重要器官的血液供應，使生活質量改善，因此有必要了解老年高血壓病人對抗高血壓藥物的反應特點。

此外，服藥期間，患者應在醫生指導下，調整劑量，保證血壓相對穩定。千萬不可血壓下降即停葯，上升再服藥，血壓的波動對高血壓病人極為不利。因此服藥期間，病人應每月找醫生複查，把自己的感覺如實告訴醫生，以利於醫生調整藥物劑量，使自己的血壓保持在一個相對穩定合理的水平。高血壓實際上是一個可防可治可控制的病，關鍵在於本人重視，同時密切配合醫生的治療方案。

總之，高血壓病人服降壓藥物治療，總的原則就是堅持長期服藥，緩慢降壓，藥物與非藥物治療並用，必要時聯合用藥使血壓維持在一個適當的水平上，消除高血壓帶來的種種不適感，減少高血壓對心、腦、腎等重要器官的損害，並且逆轉已經形成的損害，保證患者的生活質量。

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