濕熱為患的慢性前列腺炎，治療不在於清熱而是健脾

濕熱為患的慢性前列腺炎，治療不在於清熱而是健脾

曹某，男，33歲，杭州人。主訴為尿頻尿無力尿點滴。加重一個月。病史為一年前無明顯誘因時出現尿頻尿急尿無力，並伴有腰酸，性慾低下，尿黃赤，大便黏，陰囊潮濕。曾在當地浙江大學第一附屬醫院進行前列腺液檢查，白細胞（），卵磷脂（），診斷慢性細菌性前列腺炎。醫生開了左氧氟沙星膠囊，寧泌泰，前列疏通膠囊和坦索羅辛膠囊，治療半月余，尿頻尿急尿痛等明顯好轉，但腰酸和性功能低下遲遲不見改善。停葯一月後，病情複發，於是在甘草醫生上找到我想尋求純中醫治療。

初診日期（2017年2月5日）我根據舌像和病史，診斷為熱淋，濕熱下注證。採用疏肝健脾，利濕昇陽，解毒排膿的治法，用自擬前列腺一號方治療。

處方：蒼白朮各15，蜂房10,滑石10，敗醬草15，黃芪，柴胡10,冬瓜子30,蜈蚣2，苦參6,龍膽3,甘草3，顆粒劑，一天兩次，一次一包，飯後半小時喝，15貼。

複診日期（2017年2月22日）服藥後小便大大改善，陰囊潮濕消失，性功能也有好轉，自述行房後腰酸。我囑咐他大病新愈，減少房為幃行樂，並去除滑石，加杜仲15,菟絲子12。再開15貼，鞏固療效。病配合食療方，生南瓜子一把連吃一月，經常熬山藥粥喝。

按：慢性前列腺炎是男科最常見疾病，大多表現為中醫濕熱症，然濕性重著黏膩，極難去除。單純西藥屬於清熱解毒類，中成藥也是清利濕熱為主，治療此病反覆發作，原因在於沒有從根本上認識到濕熱症產生的病機在於陽氣內陷。故只清熱解毒，濕氣不去，單清熱利濕，脾陽不復。故治療此病，我經常採取健脾昇陽利濕為主，配合解毒化膿，清熱燥濕。直接聰根源上去除病邪，恢復脾腎功能，從而達到治癒的目的。我經常給病人開導前列腺炎就像感冒一樣好治，必須改變以前生活習慣，配合運動鍛煉，才能獲得健康滿意的兩性體驗。然而病患正直青壯年，但經常熬夜喝酒，發來舌像後，看他舌底紅舌苔薄黃而膩，舌根白。熬夜人喝酒最傷肝，肝木不升而脾氣不能舒展，故脾虛而為濕困，濕性下走，加上青壯年陽氣旺盛，相火易動，故濕邪郁阻陽氣，如油麵黏在一起，患者病反反覆複發作。

鄭州中醫王元帥簡介

王元帥，河南鄭州人，安徽中醫藥大學碩士研究生畢業，中醫執業醫師，善用經方治療男科、內科、婦科多種疑難雜症，療效顯著。提倡從患者本性出發，回歸自然健康生活方式，真誠自由無障礙溝通，被譽為"德藝雙馨的好醫生"。

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