夏季腹瀉，「抗生素」可以隨意使用嗎

炎熱的夏季，腹瀉拉肚子最常見。夏天拉肚子什麼原因？為何夏季頻發腹瀉？發生腹瀉咋么辦？什麼情況下使用抗生素呢？

夏季腹瀉常見原因

1細菌繁殖旺盛夏季溫度高、濕度大，給腸道致病菌的生長提供了條件，使剩飯剩菜更容易變質。變質的食物，會引起拉肚子。因為裡面滋生了細菌很多。

2夏季腸道傳染病增加夏季蒼蠅、蚊子、蟑螂大量繁殖，它們容易攜帶病原，傳播疾病，稍不注意日常飲食衛生，就吃了帶有病菌的食物，可能會引起腹瀉。

3夏季多不良飲食習慣夏季人們長期待在空調房中、貪吃冷飲等，都會對胃腸造成不良刺激，引發腹瀉。以及，吃油膩，不衛生或者未做熟的食物都會引起拉肚子。

4天熱胃腸抵抗力下降天熱出大量汗時，人需要補充充足的水分，這樣一來就會沖淡胃酸的濃度，降低胃腸的抵抗能力，使進入人體的病原菌有機可乘。

腹瀉發生後，很多人首先想到的是服用抗生素。事實上，並非所有腹瀉均需要使用抗生素治療。通常，只有細菌感染性腹瀉才需要用抗生素。非感染性腹瀉病因複雜，與消化系統腫瘤、炎症性腸病、甲狀腺功能亢進、功能性腹瀉等有關，濫用抗生素不僅有利於病情恢復，還可能導致腸道菌群失調，加重腹瀉癥狀。

宜用抗生素

1細菌感染性腹瀉由各種細菌引起、腹瀉為主表現的常見腸道傳染病。血常規出現白細胞或中性粒細胞升高，臨床表現以胃腸道癥狀為主，伴有發熱等其他癥狀，嚴重的會導致死亡。

處理原則：針對不同病原菌，所使用的抗生素也不同。常見的引起腹瀉細菌為大腸桿菌，經驗性治療用藥為喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星和環丙沙星片，療程為三到五天。治療無效，要上醫院做藥物敏感試驗。

2細菌性痢疾它是由痢疾桿菌引起的腹瀉，主要表現為腹痛、腹瀉、排粘液膿血便以及里急後重等。

處理原則：細菌性痢疾具有傳染性，患者通常需要隔離並進行抗菌治療。通常使用喹諾酮類藥物（環丙沙星）或頭孢類藥物（頭孢曲松）等。

3阿米巴蟲病由阿米巴感染所致，主要病變部位在近端結腸和盲腸。典型表型為果醬樣便。

處理原則：治療主要針對阿米巴原蟲，可使用硝基咪唑類藥物（甲硝唑、替硝唑），還可聯合喹諾酮類藥物治療。

不宜用抗生素的情況

1病毒性腹瀉它是一組多種病毒引起的急性腸道傳染病，臨床特點為起病急、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排水樣便或稀便，也可伴有發熱及全身不適等癥狀，病程較短。血常規一般以淋巴細胞升高為主。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現基本類似，最常見的是輪狀病毒感染。

處理原則：病毒性腹瀉屬於自限性疾病，治療上以休息、飲食療法，糾正水、電解質紊亂及酸鹼平衡為主，必要時可採用抗病毒治療。服用抗生素無用，使用過多抗生素會引起腸道菌群紊亂，加重腹瀉。

2炎症性腸病它是一類多種病因引起的、免疫反應引起的腸道慢性炎症，有複發傾向，主要有潰瘍性結腸炎和克羅恩病，紫癜性腸病等。常見癥狀為腹痛、腹瀉，常伴有粘液便、膿血便。

處理原則：主要治療方法為控制腸道炎症，可使用激素、免疫抑制劑、氨基水楊酸等。服用抗生素無效，還有很多副作用，甚至延誤疾病診治。

3腸易激綜合症它是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特徵，而無器質性病變的功能性疾病。腹瀉可達每日3-5次，糞便呈糊狀或稀水樣。此類疾病多發於精神壓力較大的人，血常規和大便常規一般是正常的。

處理原則：以消除顧慮、緩解緊張心情為主，必要時可使用解痙、止瀉、腸道微生態（雙歧桿菌、乳酸桿菌）等。抗生素治療無效，且服用過多抗生素可加重患者脹氣，加重腹瀉。

特別提醒：腹瀉發生後，患者不能濫用抗生素外，飲食上應以低蛋白、易消化、高熱量食物為主，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，不宜飲酒、咖啡和濃茶。

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！