兒童原發性高血壓的3種病因

兒童原發性高血壓的3種病因

小兒年齡愈小血壓愈低，1歲以上不同年齡的小兒血壓的正常值可用以下公式大致推算：

收縮壓＝80＋（年齡×2）mmHg

舒張壓＝收縮壓×2∕3mmHg

兒童原發性高血壓是指超過以下標準血壓水平的情況，其病因目前還不清，可能的病因有下列3種因素有關：

【神經內分泌因素】

小兒的大腦、中樞神經系統處於發育不完善時期，容易興奮和疲勞，對於神經脆弱的兒童來說，若受到家庭、學校、社會環境因素中的不良刺激，如家庭不和，父母離異、常受呵斥打罵、作業過重等，會使大腦皮質興奮和抑制失衡，容易在皮層下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經衝動佔優勢的興奮灶，引起全身小動脈痙攣及周圍阻力增加，導致血壓升高。

不良刺激還會造成自主神經系統紊亂，調節失靈，引起體液內分泌激素的改變。交感神經興奮促使腎上腺髄質分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，引起血壓升高。小動脈血管長時間的痙攣，血液循環不良，導致臟器缺血，尤其是腎缺血時腎小球旁細胞分泌腎素增多，進人體循環後作用於血管緊張素原，形成血管緊張素Ⅰ及血管緊張素Ⅱ，更加重了全身小動脈痙攣。同時，還會促使醛固酮分泌增多，鈉和水瀦留，使血容量增多，從而使血壓頑固性升高。

【遺傳因素】

這是兒童高血壓發病的一個重要因素。據報道，父母患有高血壓病，其子女發生高血壓的幾率是父母無高血壓者的2倍，父母一方是高血壓患者，子女中有1/3可能發生高血壓病。

【營養因素】

高糖、高脂飲食及營養過剩等引起的肥胖症也是兒童高血壓發病不可忽視的重要因素。一個人的血壓隨著體重增加而上升，體重每增加9千克，舒張壓即升高4mmHg。患肥胖症的兒童高血壓發生率是正常體重者的2~6倍，因此兒童期肥胖症也是不可忽視的一個高血壓危險因素。

總之，血壓正常與否，不僅是成年人應該關心的，對於兒童特別是有高血壓家族史、發育遲緩、個子不高的小胖墩，應定期測量血壓，發現異常時，及時請醫生診治。特別需要提出的是，兒童高血壓中，繼發性高血壓約佔80%，積極尋找高血壓的病因對兒童尤為重要，因為有些繼發性高血壓去除病因後是可以治癒的。

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