膽固醇，飽和脂肪對心臟病重要嗎?

一篇新社論指出，飲食中的膽固醇水平和飽和脂肪可能不會像以前認為的那樣在心臟病中發揮重要作用。

膽固醇

但並不是所有的專家都認為是時候將注意力從膽固醇水平和飽和脂肪轉移。

在這篇社論中，作者認為，預防和治療心臟病的公共衛生信息應該遠離關注於監測一個人的膽固醇水平和他或她的飲食中的飽和脂肪量。《英國運動醫學雜誌》周二(4月25日)發表的社論指出，重點應該是減輕身體的炎症。

來自英國、瑞士和美國的三位心臟病專家也認為，通過飲食和藥物來降低血液中的膽固醇水平是「誤導」的。

「血液膽固醇對一個人患心臟病風險的重要性被誇大了，社論中表達的一些觀點在幾十年的高質量研究和一些領域的最好的科學研究中表達了一些觀點，而論文則對現有的數據進行了危險的解讀，Seth Martin博士說，他是巴爾的摩約翰霍普金斯醫院的預防心臟病專家。馬丁不是這篇社論的作者之一。

除了將注意力轉移到膽固醇水平之外，社論還指出，飲食中的飽和脂肪可能不是心臟病的罪魁禍首。

雷德伯格說，與其把重點放在降低膽固醇水平上，人們更容易在生活方式上做出微小的改進，從而降低患心臟病的風險。

儘管在醫生和公眾中流行的是一種被飽和脂肪堵塞的管子，但在醫生和公眾中很受歡迎，並且用來描述心臟病患者動脈內發生的情況，這個概念模型「完全是錯誤的」，社論說。此外，作者還聲稱，有證據表明，「不堵塞的」管道，通過將一個支架插入堵塞的動脈，實際上可能並不能幫助防止心臟病發作或減少一個人死於此類事件的幾率。

這篇社論指出，生活方式的改變有助於降低慢性炎症的水平，作者說這是導致心臟病的一個原因。雷德伯格說，避免心臟病的最佳策略是吃地中海式的飲食，多吃新鮮的食物，定期鍛煉身體，戒煙，找到減輕壓力的方法。

地中海的飲食是基於多吃水果和蔬菜，穀物，魚和雞肉，橄欖油和堅果，Redberg說。根據這篇社論，研究表明，吃地中海式飲食的人，其脂肪中含有大約40%的熱量，不太可能發生心臟病發作。

作者在社論中寫道，另一種減少心臟病的有效方法是每天步行22分鐘。(研究表明，每周至少鍛煉150分鐘可以延長壽命。)

馬丁告訴《生活科學》雜誌，儘管這篇新社論提出了一些關於健康生活方式的好觀點，但這些並不是心臟病的新概念。

馬丁說，心臟病專家一致認為，改善生活習慣對心臟疾病很重要，他們推薦這些方法給病人。他說，仍然存在的關鍵挑戰是改變人們的生活方式，如飲食和鍛煉，讓更多的人採取這些更健康的行為。

馬丁指出，這篇社論的主要作者、一位英國心臟病專家阿塞姆·馬爾霍特拉(Aseem Malhotra)過去曾發表過類似的文章，認為飲食中的飽和脂肪和血液中的膽固醇水平對心臟病並不重要，但這是一個有爭議的觀點。

馬丁給理由質疑這篇社論的說法有太多關注膽固醇水平的風險06尤其是低密度脂蛋白,或低密度脂蛋白、膽固醇06心臟病。馬丁說，例如，社論的作者引用了一個有缺陷的研究來支持他們的論點。

「低密度脂蛋白膽固醇與心臟病無關，」馬丁說。他說，這個建議可能會對一些病人產生非常誤導和潛在的危險，因為許多低密度脂蛋白水平的人從包括藥物和生活方式改變在內的治療中受益很大。

馬丁說，人體動脈斑塊的形成是由多年的心臟病風險因素造成的，如高血壓、糖尿病、吸煙和超重等。

馬丁說，沒有一個單一的危險因素，如飲食中過多的飽和脂肪，這是心臟病的一個強有力的預測指標。他說，多種危險因素有助於心臟病的發展，需要綜合的方法來預防和治療這種疾病。

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