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心理劇治療師的治療心態

心理工作的從業人員,就像醫生一樣需要有良善的治療心態。唐代孫思邈著作《備急千金要方》的第一卷《大醫精誠》對身為醫者治療的心態有很好的論述:

凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想,亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心凄愴,勿避險巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫,反此則是含靈巨賊。

此段話是從醫工作者所需具備的治療態度。心理治療者亦是醫人的工作,必需有此治療態度才能從事助人的工作。因此,才將原文全部摘錄相互勉勵。

孫思邈告誡從醫者,首先要內心無欲無求,進而發大慈惻隱之心,要不分階級、貧富、種族、怨親、年齡、美醜,平等對待每一個來訪者,要把他們像自己的至親般看待,盡己之所能,全心全意地為來訪者服務。這樣的治療態度也是我們從事心理治療工作者所需的態度。

心理治療工作者除上述基本的治療態度之外,在從事治療時,尚需有專業的態度。專業的態度包含如下:

(一)好奇

身為治療者要對人好奇、對來訪者的議題好奇。不能以刻板印象或例行慣例來面對來訪者、團體成員及其所帶來的問題。好奇的心態,對一位治療師而言特別重要,治療師對人、對事若無好奇之心,很容易對來訪者本身或生命事件感到無聊、無趣、無味。一旦有此心態,在從事治療時就會以例行公事來對待,這是非常不專業的態度。身為治療者要認識到我們治療的對象是人,是人就會隨不同的事件而改變,對於同一件事也會隨時空不同而有所改變,因此,每次面對來訪者時,都要以好奇的心態來面對,心裡不能想著:『又是這樣的問題』,『這有什麼好探索的』,『無趣、無聊』,『這些人總是庸人自擾』,『又是一件婚姻困擾的事件』,『又是一件親人離去的事件』,『又是……』。

(一)全神專註

治療師從事心理治療時,需要全神專註。治療師在治療的時候,必須把個人在進入治療前的所有事情先放在一邊,全心全意的和團體成員在一起,不受個人事件干擾。必須把自己調到最佳的身心狀態。這是一個很重要的專業態度,因為一旦沒有把自己調到最佳的狀態,就會影響治療工作或者帶領團體時的質量。對於來訪者,或者是對團體成員是一種很不負責任的態度。因此,在從事治療時,治療師必須保持自己最佳的身心狀態,並且全神貫注的將專註力放在來訪者以及團體成員身上。

(三)積極傾聽

在從事治療工作時,學習全神貫注於他人的談話是很重要的,這個過程不僅僅是對對方所說的話專註。積極傾聽包括吸收談話的內容、留意在聲音與表情上、姿態上的細微變化,以及留意到語言底層的信息。積極負責的團體帶領者會在團體成員說話的時候,觀察他的身體姿勢、表達方式以及聲音是否一致或不一致。這樣積極的傾聽,才能夠聽出來訪者或者團體成員所說話的內容以及話語中的玄外之音,有效協助來訪者探索其內心的生命事件。

(四)因勢利導,順勢而為

身為一位治療師,要知道治療時要以來訪者為中心,而非以治療師自己為中心。因此在專業治療與判斷時要針對來訪者的身心狀態、個性、稟賦為基礎加以因勢利導,順勢而為。在治療時,不能強迫或強勢用自己的觀點框在或套在來訪者身上,因為每一位來訪者的速度不一樣、領悟力不同,治療師要有耐心、耐性、細心的隨著來訪者的身心狀態、個性、稟賦一步步的因勢利導,順著來訪者的身心狀態、個性、稟賦一步步地往來訪者最有利的方向引導。要覺察到來訪者不是自己,要與來訪者的處境,來訪者的認知、情緒、行為、身體感受同在,進而深入其中了解與感受來訪者,進而用自己的專業帶領來訪者走出受限與困惑之處。

(五)承認自己的有限性

身為一位治療師,要知道自己的有限性,不能做出超越自己能力可以做的事。在從事治療工作時,要很清楚知道自己的專長與自己的限制所在。比如面對家庭暴力或者是性創傷的來訪者時,是需要很專業的技術與方法才能夠勝任,一旦遇到類似的議題時,必須很誠實的告訴來訪者自己無法勝任此工作,必須將來訪者轉介給其他治療師。另外一方面,治療師也要承認自己不是神,面對很多來訪者或者是團體成員的生命議題時,不可把來訪者的生命議題全部放在自己的肩上,全部承擔下來,否則會過度的承擔來訪者的痛苦與創傷,造成自己專業上的耗竭。

(六)精進學習適宜的專業技術

從事這項工作必須與時俱進,隨著社會的複雜化與多元化,來訪者的問題與議題也隨著複雜化與多樣性。因此,身為一位治療師,要時時精進學習、研究相關的專業技術,才能夠勝任專業的治療工作。但是在學習時,必須一門深入,然後再旁及其他。否則很容易淪為『為學習而學習』或者『學習成癮』,形成學習焦慮症。換言之,學習是要有方向性與焦點的。學習時是要『先廣、後深,後廣』三個步驟。以學習心理諮詢專業而言,先廣指的是先廣泛的涉略心理諮詢行業的知識與流派,對此行業有一初步的認識。後深,指的是在廣泛涉略後,依照個人的興趣、稟賦選擇一門自己喜歡、感興趣的流派一門深入的深入的學習。後廣,指的是在自己一門深入後學得某門派的精髓之後,再參酌其他各門派的精髓加入自己深入的門派之中,加廣加深自己的專業。以心理劇的學習為例。先廣泛涉略心理諮詢的基本專業常識,然後以學習心理劇為學習主軸,一門深入的了解心理劇的基本技巧、專業理論知識以及熟練心理劇的實際操作實務,乃至自己純熟心理劇的專業後,再參加各種研討會或研習,將其他各門學派的精華融入心理劇中。這樣的學習才有主軸,才能精益求精,才能避免永遠停留在表層的學習上,才能避免學習的焦慮,避免一味地隨波逐流的學習,終無所成。

(七)圖難於其易,為大於其細

老子道德經第六十三言:『圖難於其易,為大於其細。天下難事必作於易,天下大事必作於細』。學習心理劇或運用心理劇在治療上時,必須秉持「圖難於其易,為大於其細」的專業精神,學習時必須學的細、學的精、不躁進,很耐心地學習每一個心理劇的問話或技巧,要深入體會心理劇每一個技巧的原理與深意。在治療時,要很細緻、很細膩的隨順來訪者及團體成員,順入柔出的引導來訪者或團體成員進入自己的內在,覺察自己的處境及認知、行為與情緒。能夠「為大於其細」日久功成,自成其大,方能為無為,事無事。

(八)誠實面對自我焦慮及生命議題

從事助人工作時,只要自己有所覺察,就很容易從來訪者身上看到自己的生命議題。比如,從事婚姻治療時,可以看到自己與伴侶的相處模式;從事悲傷輔導時,看到自己喪失親人的傷痛;從事親子衝突時,看到自己與原生家庭中自己與父母的關係……。來訪者,是我們的鏡子,讓我們照到自己。因此,治療工作者必須很誠實的面對自己的情緒與人生議題,邀請自己積極的處理人生議題,邀請自己不斷的自我成長,邀請自己接受專業督導,這樣才能夠在從事治療工作時,讓自己更清明。更負責任的面對自己,才能更負責任的面對來訪者,更負責任的面對此專業。

——摘自《回到愛里---心理劇、社會計量與社會劇的實務運用

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