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NSAIDs與某些結直腸癌患者的生存期延長有關

根據Fred Hutchinson癌症研究中心發表在臨床腫瘤學雜誌上的一項新研究,在長期的結腸直腸癌倖存者中,使用非甾體抗炎葯或非甾體抗炎葯,會導致全因死亡率降低25%。

研究進一步表明,非甾體抗炎葯,如阿司匹林、布洛芬和萘普生當被診斷為大腸癌後,具有特別有利的影響,患者沒有腫瘤KRAS基因的突變(KRAS 野生型腫瘤): 研究表明, 這類患者使用非甾體抗炎葯會獲得40%的生存受益。在美國,CRC是導致癌症相關死亡的第二大原因,在該研究中,大約70%的CRC病人在KRAS基因中沒有突變。

一些其他研究顯示NSAIDs與預防CRC之間的聯繫,但是這是第一個看起來在非常早期確診大腸癌使用NSAID可以在生存上有很大的改變,「Fred Hutch公共衛生部的流行病學家和研究的資深作者Polly Newcomb博士說。「這些結果應該是患者和他們的醫生之間的對話。 NSAID使用是預防心血管疾病的一種公認做法,並將其作為抗癌手段的工具的使用和研究。

這項觀察性研究使用了2419名新診斷的患者的數據,這些患者是結腸癌家庭登記處的一個國際組織,該協會收集了來自美國的CRC患者的生活方式、家庭病史和醫療信息。研究人員將患者分為四組:一組是在診斷前服用藥物,另一組是在診斷後使用藥物,一組是使用後診斷的患者,另一組則是完全不使用這些藥物的患者。研究人員還使用基因型病人樣本進行腫瘤標記檢測,以確定腫瘤突變。

這項研究是在Fred Hutch的研究中進行的,包括其他三個網站:明尼蘇達州羅切斯特市的梅奧診所,加拿大多倫多的癌症護理中心,澳大利亞墨爾本的墨爾本大學,在診斷後的平均年齡為10.8年。在這個組中,42%的人定期服用阿司匹林和非阿司匹林。

為了獲得最準確的結果,Newcomb和研究團隊控制了吸煙狀況、家庭歷史、年齡和其他特徵等因素,然後進行了統計分析,以確定NSAID的潛在聯繫,並對整體和疾病的生存進行了研究。研究小組在NSAID和結果的類型上發現了一些差異,他們把不同的使用模式歸因於不同的使用方式,比如劑量或持續時間,而不是因為NSAID的類型。

這項研究的一些局限性包括,它依賴患者自我報告他們的NSAID使用情況,而這項研究的可概括性可能僅適用於長期的CRC倖存者。該小組建議未來的努力包括更多的種族多樣性的人口。

Fred Hutch說:「我們現在有了一個更好的想法,即NSAID的使用可能會讓那些被診斷為結腸癌的病人受益。「下一步,我們需要更準確地了解,在KRAS野生型腫瘤患者中,NSAID使用的最佳時機、劑量和持續時間。」我們剛剛開始了解NSAID在腫瘤分子途徑上使用的生物學基礎,這非常令人興奮。」

原文閱讀:

http://www.news-medical.net/news/20170616/NSAIDs-linked-to-longer-survival-for-certain-colorectal-cancer-patients.aspx

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