為什麼頸椎病可以出現高血壓？

為什麼頸椎病可以出現高血壓？

頸椎病與高血壓，似乎是兩個不相關的疾病，但事實並非如此，有一部分高血壓病人儘管服了降壓藥和採取了各沖降壓措施，血壓還是持續不降，癥狀也沒有改善，還以為是得了頑固性高血壓，可是通過檢查頸椎，發現了頸椎病，通過對頸椎病的治療，高血壓也得到了解決，這就是頸性高血壓病。

有一部分高血壓病人，服了很多降壓藥，也採取了不少降壓措施，癥狀沒有改善，血壓持續不降，總以為自己得了頑固性高血壓，其實這是頸椎病引起的，稱之為頸性高血壓。

頸椎病是中老年人的常見病。國外學者統計，50歲以上的男性，60歲以上的女性，90%以上有頸椎骨質增生。我國統計表明，50歲左右的人約有25%的人患過或患有頸椎病，60歲以後患頸椎病的可達50%，而70歲以後，患頸椎病的可達100%頸椎病有五種類型，即椎動脈型、神經根型、交感神經型、脊髓型和混合型。

由於病變部位不同和對神經根、脊髄或血管壓迫的輕重有別，可表現出不同癥狀，如頸部神經根受壓，主觀感覺有手和手指麻木、觸電感、上肢沉重、握力減弱；頸部脊髓受壓，則有一側或雙側下肢步態不穩，行走時容易跌倒，邁步困難，甚至不能行走以致癱瘓；椎動脈受壓，則主要表現為眩暈、耳鳴、噁心頭痛，甚至猝倒；交感神經受壓，則表現吞咽困難，發音嘶啞。

值得特別注意的是，少數病人為混合型，表現癥狀極不典型，可有視力模糊、聽力障礙、多汗、面部潮紅、心悸、血壓升高等，使本來複雜的頸椎病更加撲朔迷離。可以肯定的是，頸椎病可以引起高血壓，這種高血壓，稱之為頸性高血壓。

為什麼頸椎病可以出現高血壓呢？據研究，一是由於頸椎病的頸椎發生小關節錯位或增生，導致椎動脈痙攣，椎-基底動脈供血不足，反射性使血管運動中樞興奮性增高，引起血壓升高；二是頸椎病是頸部病變或頸部軟組織損傷，及損傷後反應性水腫，可干擾頸部的神經反射，造成血管運動中樞紊亂，引起血壓升高；三是體液調節失調，頸部肌肉僵硬導致頸部生理彎曲度改變，使頸部血管神經及軟組織受到牽拉或擠壓，從而影響大腦供血，使腦內二氧化碳濃度增高，最終導致血壓升高。

一般而言，頸性高血壓病，除了血壓升高外，往往伴有頸椎病的癥狀和體位，X線片上有典型的頸椎病表現。癥狀的產生和嚴重程度與頭頸部活動位置以及頸椎病的輕重程度有密切關係。反之，與高血壓病有關聯器官並無器質性異常，也無其他原因可循，在這種情況下，高血壓降壓治療又無效，而血壓的高低與頸部姿勢改變有明顯關係，按照頸椎病治療，血壓可有不同程度的改善，就應該考慮頸性高血壓的可能。

以往對頸性高血壓認識不足，後來發現在頸椎的治療過程中，高血壓也降下來了，才逐漸認識到頸性高血壓的存在。近年來，隨著對頸椎病的進一步研究和深人探討，頸性高血壓才被重視。值得特別著重指出的是，頸性高血壓病必須與其他原因的高血壓嚴格區別方可下結論，以免誤診誤治，同時也應了解，當出現無明顯原因而血壓升高，常規服用降壓藥物治療又無效時，就不妨查查頸椎，爭取早日明確診斷，並針對發病原因進行正確治療。

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