路志正——《運河醫話》

運河醫話

梁繼榮 著

路志正（1920—），中國中醫科學院主任醫師，14歲進入伯父路益修創辦的河北中醫學校學習，並拜名醫孟正己為師。少年時的他便苦讀《素問》、《傷寒》、《金匱要略》等醫學經典。1939年從醫校畢業後，他開始懸壺鄉里。1939年2月起從事中醫臨床工作，為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、「首都國醫名師」，國家級非物質文化遺產傳統醫藥項目代表性傳承人。他現任中華人民共和國藥典委員會委員，衛生部藥品評審委員會委員，衛生部國際交流中心理事，中華全國中醫內科學會副主任委員，中華全國中醫痹病專業委員會副主任委員，北京市老年康復醫學研究會副會長，北京中醫藥大學名譽教授等職。他參加編著的主要著作有:《中醫臨床資料彙編》、《中國針灸學概要》、《中華人民共和國藥典》(二部)、《醫論醫話薈要》、《中醫癥狀鑒別診斷學》、《中醫證候鑒別診斷學》、《中國醫學百科全書.中醫內科學》、《中國名老中醫經驗集萃》，主編《中醫內科急症》、《路志正醫林集腋》、《痹病論治學》等書。在《中醫雜誌》等全國中醫學術刊物上，發表論文數十篇。

他對眩暈、膽結石、風濕性和類風濕性關節炎、萎縮性胃炎、甲亢和甲狀腺瘤、白塞氏綜合征、乾燥綜合征、胸痹、不寐、多寐，以及婦科經帶胎產、不孕等疑難病症，均有自己的獨到見解，臨床療效顯著。他治療眩暈經驗的專家系統已應用於臨床。

他崇尚脾胃學說，認為脾胃為後天之本，氣血生化之源，氣機升降的樞紐，人以胃氣為本，治病注重調理脾胃。調理脾胃，重在升降，顧其潤燥，升脾陽，降胃氣，勿動胃陰，勿傷脾陽。他辨證注重濕邪為患。認為濕邪傷人甚廣，其來源有天、地、人之不同。濕邪常在，北方亦多濕邪。濕邪傷人，最易困遏脾陽，而見濕困脾土。治濕之法，應注意通、化、滲三法。通即宣通三焦氣機，調理脾胃升降；化為注意濕邪的轉化，或溫而化之，或清而化之；滲是以淡滲或苦滲，引濕下行，治濕要利小便。他治療疑難病，往往從濕邪著眼，每取良效。溫熱邪毒為患者，在衛汗之，到氣清之，入營透熱清營，到血涼血散血。強調用藥輕靈活潑，注意氣血陰陽，動靜剛柔相配，因人、因時、因地制宜，制方務求穩安，祛邪不避重猛之葯。如用益氣健脾法治療膽結石，用調理脾胃法治療胸痹，清熱導滯法治療久痢，以大頭瘟法治療頭部鋼水灼傷，針葯並用治急症等，均反映了其學術思想和臨床特色。

他潛心於痹證，胸痹的臨床研究，「路志正調理脾胃法治療胸痹經驗的繼承整理研究」課題獲國家中醫藥管理局科技成果二等獎。其參加的《中醫癥狀鑒別診斷學》、《中醫證候鑒別診斷學》課題分獲中醫研究院二等獎和三等獎。以他為副主任委員的中醫痹病委員會與遼寧本溪中藥三廠共同研製的痹病系列新葯:痹沖劑、寒濕痹沖劑、濕熱痹沖劑、瘀血痹沖劑均獲國家新葯證書。並曾於1992年主持召開了國際中醫心病學術會議。認為脾胃為後天之本，氣血生化之源，氣機升降的樞紐，人以胃氣為本，故治病注重調理脾胃。他還深入研究了現代常見的冠心病、糖尿病、高血脂、高血壓、痛風等疾病的發病機理，認為飲食失調損傷脾胃是其發病的關鍵因素。脾胃損傷常見氣虛、血少、濕蘊、痰阻、瘀血、氣機紊亂等病症，辨證要著眼於發病的根源，調理脾胃是其治本之道，即「調中央以通達四旁」。他調理脾胃重在升降相宜，而顧其潤燥，升脾陽，降胃氣。

臨床重視濕邪：認為濕邪不獨南方多見，北方亦多濕邪。濕邪的來源，有天地人之分。天地之濕傷人，誠為外濕，而飲食所傷，多為內濕。濕邪傷人極易困遏脾陽，而見濕困脾土。他治濕注意宣通三焦氣機，濕邪的轉化以及甘淡滲濕，清熱利濕等，即所謂的「通化滲三法」。從事中醫臨床教學科研工作60餘年來，路志正擅長中醫內科、針灸，對婦科、兒科、外科等亦很有造詣。此外，他對眩暈、膽結石、風濕病、萎縮性胃炎、甲亢和甲狀腺病、白塞氏病、乾燥綜合征、胸痹、不寐、嗜睡、糖尿病以及不孕症等，均有自己的見解。 強調用藥輕靈活潑：所謂輕靈，即藥量不宜過大，藥味不可過多過雜。因為量大葯雜味厚氣雄，難以運化，脾胃不傷於病而傷於葯。所謂活潑，即藥物要選辛散芳香流動之品，不可壅滯滋膩，壅滯則澀斂氣機。他認為葯不在多而在精，量不在大而在能中病，貴在恰中病機。

提倡疑難病綜合治療：他認為疑難病的治療是中醫的優勢所在，他倡導在辨證論治的基礎上，內外合用，針葯並施，食葯配合，身心同治。他注重協調醫患關係，取得病家合作，明之以理，授之以法，從而形成全方位的整體治療。發揮中醫綜合療法優勢，內外合用，針葯並施，食葯配合，身心同治。葯不在多而在精，量不在大而在中病，貴在輕靈活潑，恰中病機。不要被西醫病名束縛了自己的中醫思路和辨證論治方法。

「治療疑難病是中醫的優勢，要在辨證論治的基礎上，充分發揮中醫綜合療法優勢，內外合用，針葯並施，食葯配合，身心同治。葯不在多而在精，量不在大而在中病，貴在輕靈活潑，恰中病機。」基於這種認識，加上大膽實踐，路志正治療疑難雜病屢起沉痾。

北京一食品廠工人朱某，一家四代找路志正看病，均獲得成功。其父患膝關節積水，其母是高血壓，本人患心臟病，經路老看後，3人的病情大有好轉。朱某的女婿患有男性病，結婚幾年沒孩子。經檢查是精子成活率低，看了多位醫生都未好轉。吃了路老開的一服藥，癥狀就有所改變，連吃幾服，精子成活率逐漸正常。不久，妻子懷孕生一女孩。以後，孩子有個頭痛發熱的，找路老一看就好。

凡來找路志正求醫者，他總是一視同仁，有求必應。對生活拮据者，他盡量少用貴重葯，路志正認為，中西醫學是兩種不同的理論體系，各有所長，也各有不足。在臨床中參考現代醫學檢查數據是必要的，但治療時，仍要根據中醫理論進行辨證論治，不要被西醫病名束縛了自己的思路。路志正曾為一男性老者會診。此人經西醫檢查確診為膽囊管混合型結石，外科大夫建議手術治療。患者年高體弱，高燒不退，不願手術，故求治於路志正。路志正採用補消兼施法，即以補中益氣湯培補中氣，佐以金錢草、雞內金等化濕消積之品，終於使結石排出。

路志正還多次遠涉重洋為海外患者診治疾病或參加國外學術交流活動，足跡遍及歐、美、東南亞等10餘個國家和地區。每到一地，他都為弘揚中醫藥學而竭盡全力。

雖然年屆90，可路老卻說：「每當臨診，我總有一種誠惶誠恐之感，因為和以往相比，現在的疾病譜發生了諸多改變，生怕一時疏忽而生變故。因為我們面對的是病人，是生命，生命大於天！」

梁繼榮

主任醫師

從醫四十餘年，擅長內兒科，對腫瘤、膽石症、脾胃病、結腸炎、高血壓、濕疹、牛皮癬，小兒咳喘、厭食、心肌炎、癲癇等疾病的治療具有獨到的經驗。曾任棗莊市中醫醫院院長黨委副書記，棗莊市王開結核病防治院院長黨委書記。在英國行醫三年期間先後在15個城市實地考察，寫下了「中醫藥在英國的喜與憂」的論文；利用中醫藥和針灸推拿技術治療了各種膚色的患者近萬人次；先後主編參編了《千家妙方》《醫古文應試要覽》《中醫診療輯要》《運河醫話》等醫學和文學著作近50部，發表交流學術論文60餘篇；承擔了8項中醫科研課題。《名老中醫之路》續五以「飽蘸濃筆寫杏林」報道了梁繼榮從醫從政對中醫的執著和酷愛，他先後被評為山東省富民興魯先進個人和優秀青年中醫，棗莊市優秀共產黨員、新長征突擊手、優秀科技工作者、中醫教學優秀老師，被棗莊市人民政府榮記二等功、三等功各一次。

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