飲酒對人體健康有哪些影響，你都知道嗎？

來源：生物谷（BLOONNEWS），已獲授權

「酒」是大眾日常生活中十分常見的消費品，也是相當一部分人必不可少的生活「伴侶」。對於我國來說，釀酒歷史源遠流長，酒文化同樣博大精深。隨著現代科技的進步，人們生活質量的逐漸提高，我們對酒的認識，尤其是酒精對我們的身體健康的影響變得越來越透徹。大量的科學研究與臨床調查試驗結果均提供了關於飲酒對身體的好壞兩方面的影響的相關證據。針對最近一段時間內研究者們在「飲酒與健康」相關領域的研究成果，我們進行簡要盤點，希望讀者朋友們能夠喜歡。

1. BMC Public Health：酗酒或僅會增加女性機體血糖水平 誘發2型糖尿病發生

DOI: 10.1186/s12889-017-4437-y

最近，一項刊登於國際雜誌BMC Public Health上的研究報告中，來自瑞典于默奧大學的研究人員通過研究發現，從16歲開始，有規律的大量飲酒和酗酒或許和女性後期機體血液中較高的葡萄糖濃度直接相關，而血糖水平較高是2型糖尿病的一種風險因子。

這項研究中研究人員首次從個體青春期開始歷經27年的追蹤調查研究，來評估個體機體酒精消耗和機體血糖水平之間的關聯；結果表明，27年間，個體酗酒和總體酒精消耗和機體較高的血糖水平之間存在明顯關聯，而這種關聯並不依賴於BMI指數、高血壓以及吸煙狀況；但這種關聯或許並不適用於男性。

研究者Karina Nygren表示，我們發現，女性個體從16歲至43歲之間較高的酒精攝入和其血糖水平較高之間存在明顯關聯；由於高血糖是個體患2型糖尿病的風險因子，因此及早向年強人提示大量攝入酒精的風險知識或許能夠幫助其有效改善後期的健康狀況。儘管酒精、酗酒以及血糖水平升高之間的關聯僅在女性機體中被發現，但相比女性而言，男性機體中血糖水平也較高，而且在16至43歲之間，其攝入酒精的水平是女性的近乎3倍。

此前研究闡明了酒精和機體血糖水平升高之間關聯的可能性機制，比如在人類機體研究中發現，酒精能夠增加胰島素的耐受性，從而引發機體血糖水平積累；對大鼠研究結果表明，酗酒行為能夠改變大鼠機體的代謝，負面影響胰島素的功能。研究Nygren說道，儘管有一定的生物學結果能夠幫助解釋為何酒精能直接增加機體血糖的水平，但目前我們還很難解釋男性和女性之間表現的差異。

這項研究從1981年開始，研究者共對897名研究對象進行研究，分別在其16、18、21、30及43歲時關於酒精攝入的情況開展調查問卷，隨後在個體43歲時從個體機體中提取血液樣本進行血糖水平分析；本文研究闡明了機體酒精攝入和較高血糖水平之間的關聯，但研究人員並未闡明其中的因果關係；當然本文研究還受限於一些實際情況，比如酒精攝入的數據均來自個體在調查問卷中填寫的數據，這或許與實際存在一定偏差；當然後期研究人員還需要進行更為深入的研究來闡明飲酒行為對個體一生中機體健康的影響。

2. 中度飲酒會引發大腦健康程度的下降

最近一項發表在《BMJ》雜誌上的研究表明，即使中度的飲酒也會導致慢性的大腦認知水平的下降。這一結果支持了目前英國對於降低飲酒量的建議，並對目前美國的飲酒量的限制提出了質疑。

我們已經知道，大量的飲酒會導致大腦健康水平的下降，但很少有研究關注中度的飲酒對大腦健康的影響，而且其研究結果也不一致。

因此，來自牛津大學與倫敦學院大學的研究者們希望研究清楚中等程度的飲酒是否對大腦的結構與功能有任何正面或者負面的影響。

他們收集了近30年來對550名健康人進行的每周飲酒量以及行為認知能力的調查數據，接受調查的人群在研究開始時的平均年齡為43歲，他們中沒有酒精依賴的情況存在。這些參與者的大腦定期地接受了fMRI檢測。

當然，還有其它一些因素會影響最終的結果，例如年齡、性別、教育程度、社會地位、身體鍛煉情況與社交情況、抽煙、中風風險以及就醫歷史。通過排除這些因素的影響，研究者們發現較高程度的酒精攝入會伴隨著海馬體萎縮癥狀發生風險的上升，此外，相比于禁酒，輕度的飲酒對於癥狀的緩解並沒有保護的作用。飲酒量越高，則大腦白質的完整程度越低、語言流暢度也會隨之降低。

研究者們指出，他們的研究僅僅是觀察性的，因此無法得出確切的因果關係，但這一研究的確揭示了長期飲酒伴隨著大腦功能的退化，因此他們認為這些發現對大眾的健康具有積極的影響。

3. J Biopsych：調節神經元迴路能夠幫助治療酗酒癥狀

DOI: 10.1016/j.biopsych.2016.05.016

人類大腦的背側紋狀體區域對於增強人們的正向行為以及抑制負向的行為具有重要的作用。這一機制調控了人們的目的導向的行為，但同時也與藥物以及酒精上癮有莫大的聯繫。

根據最近發表在《Biological Psychiatry》雜誌上的一項研究，背側紋狀體的兩類通路調節了這一過程："go"通路起著油門的作用，負責正向行為的進行，而"no-go"通路則起著剎車的作用，能夠抑制人們的酗酒行為。這項由德克薩斯健康醫學中心的Jun Wang博士領導做出的研究表明這兩大信號統統調節了人們的酒精上癮行為。

研究者們通過訓練小鼠產生重度的酒精上癮癥狀，並檢測了這一反饋調節通路的平衡調節特徵。"就我們所知，這一研究首次發現了過量的飲酒會抑制"no-go"通路的激活"，Wang說道。通過記錄細胞的活性，研究者們發現大腦的抑制性神經遞質GABA的信號有了逐漸地增強，而這一信號能夠明顯地抑制no-go信號通路的激活。另外，過量的飲酒會對go信號通路產生完全相反的影響。細胞谷氨酸鹽的信號有了明顯增強，而谷氨酸鹽是大腦主要的激活型神經遞質，能夠激活go信號。

這一發現揭示了酒精上癮的內在生物學機制。"這兩種信號能夠增強個體對酒精的依賴程度，最終導致過量飲酒的發生"。

研究者們通過人為控制細胞對每一條信號通路的響應（包括谷氨酸以及GABA），證明了no-go信號的抑制以及go信號的增強確實會導致酒精上癮現象的發生，這一發現表明了這兩條途徑均影響了人們飲酒的行為。

研究者們進一步發現，多巴胺D2受體的激活能夠降低GABA的活性以及下調酒精的依賴程度，而GABA的活性則是受到了D2受體下游一種叫做GSK3b的蛋白的影響，該蛋白能夠改變GABA受體在細胞中的表達水平。

研究者們認為，這一發現提供了治療酒精上癮的新的治療靶點。通過進一步的研究希望能夠設計出治療酗酒的新方法。

4. J Neurosci：嗜酒成性！可能是大腦發生了變化！

DOI: 10.1523/JNEUROSCI.3721-16.2017

由斯克里普斯研究院（TSRI）科學家領導的一項新研究有助於研究人員研發酒精中毒和酒精濫用的個性化療法。

研究發現了依賴酒精和不依賴酒精老鼠腦內的一個關鍵區別。當給予酒精時，兩組老鼠大腦中央杏仁核（CeA）的活性增加，但是這一變化是由兩個完全不同的腦信號通路引起的。

TSRI教授、這項新研究的資深作者MarisaRoberto 說，因為他們能評估一個人的大腦如何對不同的療法做出反應，所以這個發現可以幫助研究人員開發更多治療酒精依賴的個性化治療方案。

這些研究結果最近在線發表在The Journal of Neuroscience 上。

研究人員發現大腦對酒精反應的「開關「Roberb實驗室之前發現酒精能增加大腦中央杏仁核區域神經元活性，而新研究就是建立在這項研究基礎之上。研究人員發現酒精能使不依賴酒精和依賴酒精的老鼠該區域活性增加。

當他們在這項新的研究中觀察到這一現象時，Robert 和她的同事驚奇地發現這兩組小鼠活性增加的機制不同。

通過給予不依賴酒精的老鼠酒精，研究人員使用鈣通道蛋白，以增加神經元活性。當L型電壓門控鈣通道（LTCCs）加速GABA神經傳遞素的釋放時，神經元發揮作用。阻斷這些LTCCs會減少不依賴酒精老鼠的主動酒精消耗量。

但是對於依賴酒精的老鼠而言，研究人員發現減少神經元細胞膜上LTCCs的數量降低，從而擾亂其驅動酒精對CEA活性影響的正常能力。相反，一種叫做促皮質激素釋放因子（CRF）的應激激素和它的1型受體（CRF1）會增加神經元活性。研究人員也發現，阻斷CeA 中CRF1s會減少依賴酒精老鼠的主動酒精消耗量。

Robert解釋道，研究這兩組老鼠可以揭示酒精是如何改變大腦功能的。

「當個體過渡到依賴酒精狀態時，CEA對酒精產生反應（從LTCC到CRF1驅動）的分子機制中存在一個反應開關，」她說。

TSRI研究助理和研究的第一作者FlorenceVarodayan 領導了細胞和分子實驗。TSRI實驗室副教授Olivier George和TSRI助理研究員Giordano de Guglielmo共同指導了行為實驗。

羅伯特希望這些發現能提供更好的酒精依賴治療方式。酒精濫用似乎有許多根本原因，但是新發現表明醫生能夠分析某些癥狀或遺傳標記，以決定哪些患者可能有CRF-CRF1的超激活並且能夠從阻礙活性的新葯研發中受益。

5. 媽媽再也不用擔心我酗酒了！因為科學家找到了對抗酗酒的藥物！！！

近日，來自法國的研究人員宣布，一種此前被稱為可以治癒酗酒的神奇藥物確實可以發揮作用。根據巴黎一個會議上展示的一項新研究，這種叫做巴氯芬的藥物以高劑量治療病人1年後確實具有降低酒精消耗的積極結果。開發商報道的研究是一項叫做Bacloville的實驗，在2012年5月-2013年6月間採用該藥物治療了320名18-65歲的重度酗酒人士。

這項研究比較了高劑量的情況下該藥物與安慰劑藥片的安全性和有效性。試驗參與者及其監督者都不知道他們是否服用了該藥物，同時這些參與者並未被要求克制酒癮。

結果顯示接受真正藥物治療的酒鬼中有57%停止了飲酒或者飲酒減少，而安慰劑組只有37%。在另一項叫做Alpadir的研究中，接受該藥物治療的人群飲酒顯著降低。

法國衛生當局在2014年臨時批准該藥物用於治療酗酒，該藥物此前廣泛用於治療肌肉痙攣。同時其他國家許多人在無處方的情況下使用該藥物治療酗酒。

關於巴氯芬的興趣在2008年被激起，當時法國心臟病學專家Olivier Ameisen在一本叫做The Last Drink的書中宣稱他用高劑量的巴氯芬治癒了他的酗酒症。

隨後一項法國臨床試驗發現高劑量的巴氯芬使較大比例的重度酗酒者放棄或者降低了他們的酒精消耗量。隨後幾項臨床試驗得出了互相矛盾的結果。去年，荷蘭的研究人員發現該藥物並沒有他們所說的那麼好。

當時他們發出這樣的警告：沒有證明它的療效，就開高劑量的巴氯芬處方是不負責任的行為。

據稱相關公司將在月末提交關於一種叫做Ethypharm的正處於實驗室開發的藥物商業化申請，旨在將巴氯芬商業化用於治療酗酒。

根據WHO的數據，每年全球有約330萬人死於酒精的不當使用——幾乎佔總死亡人數的6%。

6. 抑鬱症與飲酒是青少年吸食合成類大麻的主要原因

在最近的一項關於合成大麻類藥物的研究中，研究者們發現抑鬱、飲酒以及服用大麻等經歷都會導致一年之後的合成大麻類毒品使用風險的提高。

合成大麻是類似於THC（大麻中的有效成分）的化合物，主要用途是噴洒在植物性的材料上以達到增味的目的。由於該化合物的毒性比THC高40-600倍，因此在售賣時被清楚地表明"不能用於人體"。

"這一發表在《Pediatrics》的文章首次分析了吸食大麻與合成大麻之間的因果關係"，該文章的資深作者，來自德克薩斯大學的臨床生理學教授marijuana說道："由於大麻是美國高中生經常會食用的毒品，因此，對於這一過程的理解能夠有助於設計有效的預防與干預措施"。

Temple教授認為合成類大麻之所以受到青少年的青睞，是因為它容易購買，合法、價格便宜而且不容易被檢測到等等。

該研究囊括了964名高中生，他們被要求回答曾經的大麻或合成類大麻的使用歷史，抑鬱症的病史等等。一年之後又再次回答了這些問題。

研究者們發現，抑鬱症，但並非焦慮或衝動等心理異常狀況，會導致將來吸食合成類大麻的事件的發生，而抑鬱症與吸食天然大麻之間的關係並不明顯。

"食用合成類大麻的風險十分高，這使得尋找潛在的風險因素變得十分重要"，Temple說道："我們的發現表明通過對抑鬱症、飲用酒精製品以及吸食天然大麻等方面進行有效的預防與干預，能夠起到有效的預防青少年未來吸食合成類大麻的風險"。

7. 孕期女性是否可以飲酒？

最近，疾病預防控制中心建議：已經懷孕及想要懷孕的女性應當戒酒。這使得范德比爾特大學醫學中心的產科學及婦產科學教授及其研究團隊產生了探究飲酒在妊娠早期產生的影響的興趣。

醫學及哲學博士Katherine Hartmann是范德比爾特大學的醫學與公共衛生研究所副主任，她表示：將要求所有已經懷孕及想要懷孕的女性戒酒作為一項公共健康政策是不現實的。

近期，Katherine Hartmann以第一作者的身份，在《Obstetrics & Gynecology》雜誌上發表了一篇關於"懷孕的意圖與母親飲酒量"的研究。研究表明，絕大多數的有意懷孕及意外懷孕的女性，在得到了陽性的驗孕結果之後，都會停止飲酒或者減少飲酒。

Hartmann表示，根據古特馬赫研究所報告顯示，美國有6100萬育齡女性，其中4300萬有懷孕的潛在可能。他認為，僅僅以她們有可能懷孕為理由，要求她們戒酒，這是不太可能的。

該研究結果提供了一個可以考慮的公共健康策略--提供更便捷更低價的妊娠檢測來保證妊娠的及早發現。雖然他們沒有研究避孕藥的使用情況，但他們表示，對於那些沒有打算懷孕的女性來說，合理的避孕是她們避免妊娠期間飲酒的最佳選擇。

Hartmann稱："雖然我們並沒有檢驗這些措施，但我們的研究隱含表明，避孕及鼓勵推行早期妊娠檢查，將是一項更強有力的防止妊娠期間飲酒的政策。"

此外，Hartman表示，讓人放心的是，女性認識到妊娠期間飲酒的危害，注意調整個人習慣，但儘早察覺妊娠則是最重要的。

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