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兒科大夫告訴你寶寶為什麼老愛吐?

嘔吐是寶寶一個很常見的癥狀,每次吐完媽媽還得跟著收拾,很多家長不解:寶寶到底為什麼會嘔吐呢?

小嬰兒溢奶是正常的生理現象

小嬰兒吃奶後容易吐幾口奶,這叫溢乳,就是平常說的漾奶,一般都是生理現象,不是病。小嬰兒溢乳與其消化道解剖及生理特點有關。大一點兒的孩子和成人的胃一樣呈垂直位,像一個底向上略帶傾斜的口袋。上部叫胃底,成圓隆狀,即賁門。當有氣體存在時,可在該部位存留,不致因為氣體溢出胃部而帶出食物,造成嘔吐。而小寶寶的胃呈水平位,胃底平直,缺乏圓隆部分。當胃內有氣體存在時,由於氣體輕,上升到胃底部,便會從賁門溢出,同時帶出一些奶。

3歲以下的嬰幼兒,大多數是由於餵養不當引發嘔吐。如餵奶無定時,有時吃得太多,有時又不夠,使胃的運動缺乏規律性。特別是餵奶前後哭鬧,奶頭眼太大,吃奶時吸進大量空氣,當空氣由胃向上逸出時,就把奶帶出來,造成嘔吐。所以,小寶寶嘔吐先要在餵養方法上找原因。如果糾正了缺點,嘔吐停止,那就說明嘔吐是餵養不當引起的。

吐奶還應考慮是否有消化道的異常

如果在餵養方面沒有問題,應考慮是否有消化道的異常。最常見的是胃扭轉,就是胃這個「口袋」翻了個兒,底朝上,口朝下。如果讓孩子吞一口鋇糊(造影劑)在X光透視下就能看到這種現象。治療的方法很簡單,就是餵奶時不要躺著,取立位,這樣就能使扭轉的胃逐漸恢復正常位置,嘔吐也就停止了。

還有一種叫賁門鬆弛。胃的入口,接食道的賁門和接腸的出口幽門,這兩個口都有環形肌肉,控制有規律的開關,使食物定時通過。當入口賁門的肌肉鬆弛時,胃的蠕動可能使食物從這裡逸出,引起嘔吐。這種病也可在X光透視下用鋇劑造影確診。治療的方法是把奶加熱,減少流動性,防止上逸,鬆弛的賁門會隨年齡的增長逐漸恢復緊張度。

嘔吐伴有其他癥狀需要警惕

成年人的胃由於直立的關係,呈魚鉤狀,而嬰幼兒還未站立,胃呈橫位,像個倒放的口袋,內容物很容易流出來。所以孩子感冒時也會嘔吐,如果扁桃腺發炎刺激咽部,嘔吐會更明顯。孩子的神經系統不成熟,有的孩子一感冒就嘔吐不止,甚至發生脫水,這叫再發性嘔吐或神經性嘔吐。這種情況只要預防及治療感冒就行了,發生脫水則應及時給予補液治療。

嘔吐伴有腹疼、發燒、精神不好,甚至抽風,還要考慮急性闌尾炎、腸梗阻等急腹症及腦膜炎,前者需要手術,後者需要做腰穿確診住院治療。

寶寶嘔吐時需要採取卧位

嘔吐時要注意採取側卧,以免嘔吐物吸入氣管發生窒息。嘔吐不重,可少量多次喂水,以補充水分,飲水要熱的或稍涼的,不要飲溫水,溫水容易引起嘔吐。如果有脫水現象,應及時補液治療。

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