慢性胃炎如何治療療效快？

治療不同胃炎的藥物，大致可分2類，1類是胃粘膜保護的用劑，如樂得胃，胃速樂，胃必治，胃必妥，麥滋林-S，得樂或迪樂沖劑，香砂養胃丸，猴頭菌片，三九胃泰等。另1類為胃粘膜的攻擊因子的抑制用劑，常見的葯是甲氰咪胍，雷尼替丁，法莫替丁，洛賽克，泰胃美等。

1、慢性淺表性胃炎：這是一種臨床上最多見的一種胃炎，大約是慢性胃炎病人的80%以上。主要特點是上腹痛，噁心，嘔吐，噯氣，反酸，燒心，食慾減退和上腹飽脹。根據患者的特點，區別給葯。如對於是胃痙攣性痛、運動亢進的患者，可用胃舒平2片，每天服3次或香砂養胃丸l包，每日2次，口服;加用的普魯苯辛30毫克，必要時口服。反酸明顯，或有胃出血者，可給予甲氰咪胍0.2克，每日4次;或雷尼替丁150毫克，12小時1次;法莫替丁20毫克，12小時1次口服。而對一般腹脹、上腹隱痛患者可口服香砂養胃丸1包，每日2次;三九胃泰1包，每日2次或胃速樂、胃必妥、樂得胃2片，每日3次;麥滋林-S 0.67克，每日3次。有噁心者，臨時加服滅吐靈10毫克。

2、慢性糜爛性胃炎：經胃鏡診斷的慢性糜爛性胃炎，往往提示有發展為胃潰瘍的可能。這時的治療應以粘膜保護劑為主，另加少量的攻擊因子抑制劑。常用方法為：白天服胃速樂，或胃必妥、樂得胃、復方甘鉍鎂6片，分3次服;晚上臨睡前服1次甲氰咪胍0.2-0.4克,或雷尼替丁150毫克.如果病人癥狀不重，可單用粘膜保護劑。

3、慢性萎縮性胃炎：萎縮性胃炎的治療，目前尚無特別有效的方法。臨床常用的藥物有胃黴素4片，每日3次;加用六味地黃丸1丸，每日2次;三九胃泰1包，每日2-3次。其它還有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治療的報道。各葯的療效，各地報告相差較大，可能與胃炎的判定，服藥時間的長短不同有關。對這類病人重要的是隨訪觀察。萎縮性胃炎一般有胃酸缺乏，所以，抑制胃酸分泌的藥物如甲氰咪胍、雷尼替丁應慎用。

4、膽汁反流行胃炎：對膽汁反流行胃炎，我們常用胃腸動力學藥物嗎叮啉10毫克，或胃復安10毫克，每日3次，口服;一般常規加用一種粘膜保護劑，如胃速樂或者樂得胃2片，每日2次。需要指出的是，長期口服胃復安時，應注意藥物的副作用，一旦出現手顫、腿麻、走路不穩等癥狀，應立即停葯。而嗎叮啉為新一代動力學藥物，副作用小。

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文章參考：

李鮮 主任醫師教授 消化科 河南省中醫院

鄭盛 主治醫師講師 消化內科雲南省第三人民醫院

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