喝酒可致維D缺乏 憑什麼這麼說

（圖片來源於網路）

前些天，在朋友圈裡看見一篇文章《為什麼愛喝酒的男人值得尊敬》。文章認為，喝酒的男人重情，喝酒的男人勇敢，喝酒的男人大氣，喝酒的男人主動……

是的，重情、勇敢、大氣、主動，都是一個男人應該具備的優良品質，但是健康呢？如果沒有健康，一切都是浮雲。

喝酒對健康危害大

飲酒是當今世界範圍內一個重要的公共衛生問題。酒精會刺激食管和胃的黏膜，導致食管炎、胃炎、胃潰瘍和十二指腸球部炎症；酒精主要在肝中代謝，故對肝的損害也最大，長期飲酒可引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化；酒精的代謝產物有較強的致癌性，且酒精又可作為溶媒溶解多種致癌因子，從而使飲酒者罹患口腔癌、食管癌和肝癌的風險大增。此外，喝酒還可誘發糖尿病、股骨頭壞死、腦卒中和痴獃等疾病。

近年來還有調查顯示，長期飲酒的老年人血清維生素D水平較低。現已證實，老年人維生素D缺乏，與其心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病、精神疾病、自身免疫性疾病和惡性腫瘤等疾病相關，可使老年人死亡率增加。

最近美國的一項針對15 099例成年人的長達15年的隨訪結果表明，如果血清25-羥基維生素D水平低於20納克/毫升，那麼其水平越低，全因死亡率（指一定時期內各種原因導致的總死亡人數與該人群同期平均人口數之比）就越高。

喝酒的男人血清維D水平較低

我們曾經調查了330例80歲以上高齡男性飲酒和血清維生素D水平的關係，發現在高齡男性中，血清25-羥基維生素D水平缺乏（小於20納克/毫升）率高達60%，且堅持飲酒的血清25-羥基維生素D水平比不飲酒的要低3.1納克/毫升，說明堅持飲酒會降低高齡男性血清25-羥基維生素D水平。

飲酒影響高齡男性血清25-羥基維生素D水平的原因，主要與以下幾點有關：酒中的乙醇可影響肝臟中25-羥化酶的活性，從而導致25-羥基維生素D合成減少；長期飲酒者易患慢性胃炎和肝硬化等疾病，從而影響腸道對食物中維生素D的消化和吸收；乙醇還可直接或間接地作用於睾丸，從而影響其睾酮的合成，而合理的睾酮水平是維持男性血清25-羥基維生素D水平的重要因素。

高齡男性「堅持」喝酒的原因

調查還發現，在喝酒的高齡男性中，五分之四以上是喝白酒，其餘是葡萄酒、黃酒。而三分之二以上的飲酒原因是多年來一直飲酒，已經習慣了，不喝感到難受。長期飲酒，特別是飲酒精度數較高的白酒，可使血液循環中的皮質醇水平升高，急性戒斷時升高更明顯，從而導致戒除困難。

隨著年齡增加，老年人體質逐漸下降，對酒的耐受力逐漸降低，喝酒後血液中酒精的濃度容易升高，因而即使少量飲酒，也可產生酗酒的危害。老年人體質較弱，又常伴有高血壓、冠心病、2型糖尿病和慢性胃炎等疾病，飲酒易使上述疾病的病情加重，甚至誘發生命危險。

另外，喝酒的老年人極容易發生跌倒，其骨折發生率約是不喝酒的4倍。因此，飲酒的老年人應逐漸減少每日飲酒的次數、數量，直至停止飲酒。

（浙江省人民醫院骨質疏鬆診療中心主任醫師 邊平達

專家門診地點：浙江省人民醫院望江山院區 門診時間：周四下午）

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