乾貨來了——片劑藥物種類及特點

健康 06-07

經常服藥的糖友會發現，現在藥物的種類很多，比如說片劑除了普通口服片劑，還有泡騰片、分散片、腸溶片、緩釋片以及控釋片等多種類型。這些片劑類型讓糖友們看的眼花繚亂，也不清楚這些片劑類型究竟有哪些區別。本文就把大家平日常見的片劑藥物做個細緻分類並一一詳細介紹。

泡騰片

泡騰片被稱為「乾的液體製劑」，它匯聚了普通口服片劑和液體製劑的精華且彌補了兩者不足，利用有機酸和碳酸（氫）鹽反應做泡騰崩解劑，置入水中，即刻發生泡騰反應，生成並釋放大量的二氧化碳氣體，狀如沸騰，故名泡騰劑。最為突出的特點是體外崩解（指藥物製劑在吸收前的物理溶解過程）、溶解迅速（1～5分鐘）；口服吸收快，約 10～30分鐘達到血葯濃度；生物利用度高，療效顯著；便於貯存、運輸等。口感好，使患者樂於接受，特別適用於兒童、老年人以及吞服固體製劑困難的患者；偏酸性，增加部分藥物穩定性和溶解性；由於崩解產生的大量泡沫增加了藥物與病變部位的直接接觸，更好地發揮其療效作用，所以泡騰片還用於口腔疾病等的防治用藥。

泡騰片劑類型有外用型和口服型，外用型一般為藥用，主要用於治療婦科病；口服型又分為藥用和保健。藥用型主要用於治療感冒、感染等病症，如對乙醯氨基酚泡騰片、阿司匹林泡騰片和甲硝唑泡騰片等；保健型主要是維生素及礦物質類營養保健類，如維生素C泡騰片、多維泡騰片、補鈣泡騰片和補鐵泡騰片等。

泡騰片不能放入茶和飲料中飲用

正確的用法是:先取半杯涼開水或溫開水（100～150 毫升），將一次用量的藥片投入其中，待氣泡完全消失後，即藥物全部溶化，搖勻後服下。服用泡騰片要注意幾點:（1）要現喝現泡，放置過久，溶解於水中的藥物會因氧化而失效。（2）用水不能超過80攝氏度。水溫過高會使藥物有效成分部分或全部失效。（3）不能用茶水或飲料泡服。因為怕會產生化學反應，生成有害的物質。（4）如果泡騰片保存密閉不嚴、受熱或受潮，泡服時會出現不溶物、沉澱、絮狀物等，不宜再服用。

分散片

又稱水解分散片，是指在水中能迅速崩解並均勻分散的片劑。相對於普通片劑來說，分散片吸收快，生物利用度高，不良反應小。

普通片劑會由於崩解和藥物溶出緩慢而影響藥物的充分吸收。對於兒童、老人和吞咽困難的患者服用時常有困難，當藥物劑量、規格較大，或需要一次服用片數較多時，問題尤為突出。與普通片劑相比，分散片具有分散狀態佳、崩解時間短，藥物溶出迅速，吸收快，生物利用度高，不良反應少，服用方便等特點，可以吞服、咀嚼、含服，也可在水解後與果汁、牛奶並服，尤其適合老人、兒童和吞服困難者。

分散片與泡騰片相比，不需要泡騰劑（如碳酸鹽和固體有機酸）和水溶性輔料，服用方法多，泡騰片只能在水中溶解後口服。

腸溶片

腸溶片是一類在胃中不溶、在腸液中可溶解的物質為主要包衣材料進行包衣而製成的片劑。片劑包腸溶衣是由藥物性質和用藥目的決定的:（1）為了防止酸性及酶對某些藥物的破壞或防止藥物對胃的強烈刺激性；（2）為了使藥物如驅蟲葯、腸道消毒藥等在腸內發生作用；（3）希望某些藥物在腸道吸收或需要在腸道保護較長時間以延長藥物作用。包上腸溶衣後，能在胃中保持完整而在腸道中釋放出藥物。

糖尿病患者服用腸溶劑，首先要按說明書服用，還要了解腸溶片的製劑特點。腸溶製劑在胃中很少釋放，很少對胃產生直接刺激作用，一般而言，應在飯前整片吞服，可減少食物對藥物的影響，順利到達腸道發揮作用。對於有特定作用的藥物，如二甲雙胍腸溶片，說明書要求飯前服用，但臨床上大多要求患者和食物同服，因為二甲雙胍除了減少肝糖產生，並可通過增加外周糖的攝取和利用外，還能降低腸道對糖的吸收，和食物同服可以更好地發揮抑制食物在腸道的吸收作用。又如阿司匹林片劑，說明書要求飯後服用。但如果是已經發生了急性心肌梗死或處於梗死前狀態，可暫時不考慮藥物副作用，至少用150～ 300毫克，嚼碎後立即吞服，以期快速吸收，減少急性心肌梗死的死亡率。所以對於腸溶片，除了根據說明書推薦服用外，還可根據患者的病情和具體情況選用如何服用，具體服用方法糖尿病患者還要諮詢醫生。

緩釋片

是指在水中或規定的介質中緩慢地非恆速釋放藥物的片劑。大多是用許許多多網格狀膜將藥物分子包裹起來，服用以後釋放速度比普通片要慢些。

緩釋片的特點：

對於半衰期短或者需要頻繁給葯的藥物，可以減少服藥次數，如普通製劑每天2次，緩釋片或控釋片可改為每天1次，可提高患者服藥的依從性，適用於需要長期服藥的慢性疾病患者，如糖尿病。使血葯濃度平穩，避免「峰谷」現象，降低藥物的毒副作用，提高藥物的安全性和有效性。

控釋片

指在水中或規定的介質中緩慢地恆速或接近恆速地釋放藥物的片劑。其製作工藝比緩釋片要更複雜，一般是使用一個在體內不可降解的囊將藥物包裹起來，然後利用激光打孔技術將囊打孔，在囊吸收水分後，囊內的葯墊會膨脹，把藥物從激光打孔處推擠出來，達到定量控制釋放的目的。

控釋片能在設定的時間內以預定的速度釋放，所用的材料與工藝要求都比緩釋片要高，在不同時間裡藥物的釋放量固定，適用於治療精度比較高、需長期用藥的患者，如高血壓、糖尿病等。

注意：緩釋片與控釋片一般都不能掰開使用，因為這類藥物掰開或咬碎後，緩釋片破壞網狀結構，致使變成普通片，控釋片失去了激光打孔價值，快速釋放。不過，現在很多廠家已經研發了可掰開服用的緩釋製劑，這些葯在表面有一划痕，對照說明書可以沿劃痕掰開服用。所以大家在服藥之前需要仔細閱讀說明書，查看藥物是否可以掰開服用。

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