青島學者提出控制夜間高血壓良方：夜間加用纈沙坦效果佳

對夜間高血壓早期進行有效干預，是延緩夜間高血壓腎功能進一步惡化的關鍵。

近期，青島大學醫學院徐勤偉等在本刊發表的一項研究提示，苯磺酸氨氯地平聯合纈沙坦夜間給葯可有效控制夜間血壓水平，改善腎功能，且不增加不良反應。

作者認為，該研究結果「為夜間高血壓患者特別是可能伴腎臟靶器官損害的夜間高血壓患者提供新的治療思路，值得在臨床中推廣。」

作者將87 例服用4 周苯磺酸氨氯地平療效不佳的夜間高血壓患者隨機分為兩組，在服用氨氯地平的基礎上，一組是白天加用纈沙坦（43 例）。另一組是夜間加用纈沙坦（44 例），劑量80~160 mg/次，。

連續治療8周後，研究發現，夜間服藥的患者收縮壓和舒張壓均明顯低於白天給葯組，差值分別為16 mmHg和8 mmHg，兩組白天SBP和DBP水平則無顯著差異。

另外，夜間給藥物組患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）和尿β2- 微球蛋白（β2-MG）水平均低於對照組，估計腎小球濾過率（eGFR）高於對照組。

在不良反應方面，兩組比較無明顯差異。不良反應包括頭痛頭暈、胃部不適，癥狀均較輕，不影響治療。

研究者指出，夜間給葯最擔心夜間低血壓，但該研究通過對患者動態血壓的監測，未發現夜間低血壓以及由於血壓低導致心腦腎臟器灌注不足的情況。

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