【糖尿病科普】口服降糖葯的種類和特點！

正確認識糖尿病的治療

糖尿病的主要危害是由其各種急、慢性併發症所引起，目前缺乏有效的根治方法。科學合理的綜合治療完全可以滿意控制糖尿病的病情，避免、減少或延緩各種急、慢性併發症的發生和發展。

要對糖尿病的性質和特點充分地認識與了解，應在醫生的指導下，配合醫生認真、主動地進行綜合治療。

糖尿病的治療的五駕馬車

1.糖尿病教育、2.飲食控制、3.體育鍛煉、4.藥物治療、5.自我監測

關於藥物治療

口服抗糖尿病藥物是治療2型糖尿病的主要手段之一，

但並不是唯一的方法；

它不能代替飲食控制與運動療法，也不能代替胰島素的使用。

所以，糖友們應該首先要建立起健康的生活方式，即飲食、運動療法與控制體重；在以上基礎下，還不能控制血糖，則

需在專科醫生的指導下

各種藥物的作用環節

雙胍類

目前主要品種有：二甲雙胍(格華止)

雙胍類另一品種苯乙雙胍(降糖靈)因其副作用，近年來已被逐漸淘汰

二甲雙胍適用於：

二甲雙胍(格華止)的特點

1.改善胰島素抵抗，不刺激胰島素分泌；

2.有效降低空腹、餐後高血糖與糖化血紅蛋白；

3.可以單葯使用，也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素聯合應用；

4.單獨服用不引起低血糖；

5.控制和降低體重，是超重和肥胖型2型糖尿病患者首選用藥；

6.改善血脂水平 l改善血管內皮功能 、凝血功能；

磺脲類降糖葯

品種較多，占口服抗糖尿病藥物的大多數，

主要品種有：

長效：優降糖、瑞易寧、格列美脲

中效：達美康、糖適平

短效：D860、美吡達

磺脲類降糖葯的作用機製為：刺激胰島，β細胞分泌胰島素，降低血糖。

磺脲類降糖葯的特點

多用於非超重或尚有一定胰島素分泌的患者，可同時降低空腹、餐後高血糖，也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素合用

易引起低血糖症，不同品種發生率不同

易引起體重增加和可產生高胰島素血症

a－糖苷酶抑制劑

主要品種有：拜唐蘋、倍欣

降糖機理：抑制小腸對碳水化合物的吸收

顯著降低餐後血糖，但降空腹血糖和糖化血紅蛋白的作用較弱

可單獨應用以降低餐後高血糖，也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素聯合應用。不易產生低血糖

易引起腹脹、排氣多等胃腸道副反應

胰島素增敏劑

新一代的降糖葯，改善胰島素抵抗，不刺激胰島素分泌。

可降低空腹、餐後血糖和糖化血紅蛋白。與雙胍類藥物格華止聯合使用時，降糖效果顯著增加。

不易產生低血糖

肝功能不全患者慎用

最早出現的胰島素增敏劑曲格列酮因出現嚴重的肝損害而退出市場

合理使用降糖葯

選擇藥物時應注意以下幾點：

• 
  

  不盲目聽信廣告、傳言吃藥



• 
  

  超重和肥胖患者與非超重者的治療方案有所不同，前者首選雙胍類(如格華止)，後者首選磺脲類



• 
  

  如需聯合治療，宜選擇作用機理不同的藥物



• 
  

  如已有慢性併發症及其它合并疾病，應同時治療



• 
  

  服藥同時，不要忽略糖尿病治療的其它環節，如飲食控制、體育鍛煉、血糖監測等

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